Применение сосудорасширяющих препаратов при гипертонии

Сосудорасширяющие препараты (вазодилятаторы) используются в лечении гипертонии. Их действие основано на расслаблении стенки сосуда, благодаря чему он расширяется, а давление в сосуде снижается. Узнаем, какие они бывают и когда их используют.
Таблетки

Какие они бывают

По механизму действия на сосуд все вазодилататоры бывают непрямые (антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и др.) и прямые. Когда речь заходит о прямых вазодилататорах, то используют всего 4 основных средства, а также нитроглицерин и его аналоги. Вот эти препараты:

  • гидралазин;
  • нитропруссид натрия;
  • диазоксид;
  • миноксидил.

Когда их назначают при гипертонии

Эти лекарственные средства назначают при тяжелой степени гипертонии, когда другие препараты оказываются бессильными. Кроме этого, их используют при резком повышении давления в качестве быстрой помощи. Не рекомендуется пользоваться ими постоянно при повышенном давлении, так как:

  • у лекарств этой группы много побочных эффектов, таких как головные боли, тахикардия, задержка жидкости и др.; в связи с этим их используют совместно с другими лекарствами (бета-блокаторами и диуретиками);
  • со временем развивается привыкание и требуется повышение дозировки препарата;
  • эти средства в основном расширяют мелкие сосуды.

Таким образом, эти лекарства при гипертонии используются как средство экстренной помощи и крайне редко. Рассмотрим каждое из них подробнее.

Гипертония больше не болезнь?

Врачи шокированы заявлением главного кардиохирурга страны Лео Бокерии.

Гидралазин

Этот препарат расширяет периферические артериолы, вызывая повышенное сердцебиение. При длительном использовании развивается привыкание, и рецепторы сосуда перестают реагировать на него. Отдельно не используется из-за низкой эффективности, но входит в состав комбинированных лекарственных средств от гипертонии, таких как Адельфан и др. Не рекомендуется использовать это средство для долговременной терапии. У пациентов в возрасте и с болезнями почек требуется коррекция дозировки. Возможные побочные эффекты:

  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • отеки;
  • при длительном применении наблюдаются аутоиммунные нарушения;
  • невралгии и поражение периферических нервов (для профилактики рекомендуется периодически пропивать курс витаминов группы В);
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • снижение либидо и др.

Такое обилие побочных реакций не дает возможности использовать это средство для долговременной терапии болезни, несмотря на его относительно невысокую стоимость.
Адельфан

Нитропруссид натрия

Обладает расширяющим действием на артериолы и вены. Используют внутривенно. Препарат начинает действовать уже через минуту (иногда раньше) после введения. Эффект кратковременный, но может быть использован в критической ситуации. Обладает антикоагулянтными свойствами (не дает образовываться тромбам и разжижает кровь). По действию похож на нитроглицерин. После резкого прекращения приема препарата развивается синдром отмены. Побочные эффекты:

  • желудочно-кишечные расстройства;
  • повреждающее действие на почки;
  • отеки и одышка;
  • головные боли и шум в ушах;
  • психические расстройства и др.

Препарат эффективно действуют при некоторых состояниях, связанных с подъёмом АД, но он требует точного дозирования и постоянного контроля давления.

Диазоксид

Это средство является производным мочегонных средств, но само этими свойствами не обладает. Вызывает развитие отеков и частое сердцебиение. Одним из побочных действий является тормозное влияние на выработку инсулина. Это позволяет использовать его при состояниях, сопровождающихся повышенным синтезом инсулина.
Другие побочные действия:

  • может вызвать сердечную недостаточность;
  • аллергические реакции и сыпь;
  • головные боли;
  • изменения в анализе крови;
  • изменение вкусовой и тактильной чувствительности и др.

Обладает расслабляющим действием на гладкую мускулатуру матки. Если применить препарат в родах, то процесс остановится.

Врачи на поверили, что я вылечил гипертонию!

"Гипертония это не приговор. Просто нужно за собой следить" - блог актера Олега Табакова.

Миноксидил

Является прямым вазодилататором и действует преимущественно на артериолы. Вызывает учащение сердечных сокращений и отеки. Оказывает защитное действие на почки. Эффективно снижает артериальное давление, но обладает большим списком побочных реакций. Из-за этого препарат редко применяется при гипертонии и используется только совместно с другими средствами (диуретиками и бета-блокаторами). Среди побочных реакций часто развиваются следующие:

  • частое сердцебиение и отеки;
  • синдром обкрадывания сердечной мышцы, что может привести к инфаркту;
  • воспалительные болезни сердца;
  • головные боли;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • изменение показателей крови;
  • нарушения работы ЖКТ и др.

Одним из побочных эффектов этого препарата является избыточное оволосение, благодаря чему местные формы этого средства получили широкое применение в лечении от облысения. За счет повышения уровня тестостерона у женщин при его приеме может наблюдаться развитие мужских половых признаков (рост волос на теле, грубый голос и др.). Эти симптомы проходят через несколько месяцев после отмены препарата.

Каждое из этих средств обладает серьезными побочными действиями и должно применяться только по показаниям и под контролем доктора.

Добавить комментарий