Анализ крови на коагулограмму: расшифровка, норма

Коагулограммой или гемостазиограммой называют анализ крови на ее свертываемость. Проводится он у малышей (при необходимости) и у взрослых.
Проведение анализа крови

Выделяют два типа гемостазиограммы:

  • базовую (назначается вначале);
  • развернутую или расширенную (делается в случае обнаружения серьезной патологии при проведении базовой коагулограммы).

Когда нужно обязательно пройти тест?

Обычно коагулограмму не назначают всем подряд. Обязательному исследованию крови на свертываемость подлежат следующие группы лиц:

  • пациенты перед проведением плановой полостной хирургической операции;
  • беременные женщины в течение всего периода вынашивания малыша (анализ крови при этом сдается раз в 3 месяца);
  • люди с заболеваниями сердца и сосудов;
  • пациенты с заболеваниями печени;
  • люди с аутоиммунными недугами;
  • пациенты, у которых имеются нарушения в системе свертывания крови;
  • те, кому назначаются антикоагуляционные препараты или аспирин;
  • женщины, принимающие ОК на регулярной основе;
  • пациенты, которым показано курсовое лечение гирудотерапией.

Гемостаз в человеческом организме

Тромбы в сосудах человека образуются не случайно: система гемостаза создана для предотвращения развития сильного кровотечения и сохранения человеческой жизни. Тромб представляет собой налипшие на внутреннюю поврежденную стенку сосуда кровяные частицы (преимущественно тромбоциты), которые склеиваются между собой и препятствуют потере крови. Организм выделяет тромбопластин, который образует белковый сгусток, состоящий из фибрина. При сильном увеличении можно заметить, что он похож на тончайшую сеть, в которой и застревают тромбоциты из тока крови.

Как реально снизить давление?

Главный кардиолог Лео Бокерия рассказал как побороть гипертонию.

Помимо свертывающей системы, в человеческом организме присутствует еще и противосвертывающая, контролирующая нормальную консистенцию крови. Деятельность этих двух систем контролирует фибринолиз (рассасывание тромбов после заживления сосудистой стенки). Развернутая коагулограмма в полной мере даст оценку работе всех трех систем.
Анализ крови

Основные термины и параметры гемостазиограммы

В таблице указаны самые распространенные показатели коагулограммы:

Аббревиатура

Расшифровка

Фибриноген

Важнейший маркер, определяющий состояние свертывающей кровяной системы человека

Врачи на поверили, что я вылечил гипертонию!

"Гипертония это не приговор. Просто нужно за собой следить" - блог актера Олега Табакова.

ПТИ

Протромбиновый индекс – исследование, показывающее внешнюю свертываемость

МНО

Международное нормализованное отношение. Самый универсальный тест на внешний способ свертывания крови. Коагулограмма МНО используется чаще всего.

ПТВ

Протромбиновое время – лабораторный тест на внешнее свертывание крови пациента.

АЧТВ

Активированное частичное тромбопластиновое время

Тромбиновое время

Время, ушедшее на завершение последнего шага свертывания

Протеин С

Вещество, недостаток которого в крови может привести к образованию серьезных тромбов

Антитромбин

Основной белковый фактор плазмы крови

Д-димер

Частица, образующаяся в крови после того, как был разрушен тромб

Волчаночный антикоагулянт

Антитела, образующиеся в сыворотке крови человека, имеющего аутоиммунное заболевание

Толерантность плазмы к гепарину

Степень устойчивости к гепарину плазмы

АВР

Активированное время рекальцификации

РФМК

Растворимые фибринмономерные комплексы

Время рекальцификации плазмы

Период времени, необходимый для синтеза фибрина

Показатели гемостазиограммы. Нормы и отклонения

В таблице ниже даны нормальные показатели коагулограммы у взрослого человека.

таблица

Ниже дано описание важнейших показателей коагулограммы, указаны нормы и значения показателей.

  • Фибриноген – печеночный фермент, вырабатываемый в больших количествах при сильных воспалениях, инфарктах, обширных ожогах, а также при беременности. Норма содержания фибриногена составляет 2 – 4 г на 1 л крови. Понижение его говорит об авитаминозе, циррозе печени или гепатитах.
  • АЧТВ – полное время, за которое образуется тромб при повреждении сосуда или венозной стенки. Норма этого показателя составляет 0,5 – 0,75 мин. Если АЧТВ увеличено – это может быть симптомом недуга печени, гемофилии или дефицита некоторых витаминов.
  • Протромбин – белок, который во время образования сгустка крови превращается в тромбин. Количество протромбина измеряется индивидуально и сильно зависит от состояния ЖКТ и печени.
  • Волчаночный антикоагулянт – показатель, на который обращают внимание в первую очередь при подозрении наличия у пациента какого-либо аутоиммунного недуга (системной красной волчанки и пр.).
  • Анализ крови

  • Тромбиновое время – период, за который из фибриногена синтезируется фибрин. Нормой считается показатель 10 – 19 с. У беременных этот показатель немного увеличен. Отклонения в большую или меньшую сторону могут свидетельствовать о недостатке или переизбытке фибриногена в сыворотке крови.
  • Протромбиновое время – период синтеза тромбина из белка протромбина. Увеличение протромбинового времени может быть симптомом заболевания печени, гиповитаминоза или пониженной свертываемости крови.
  • Протромбиновый индекс – отношение нормального показателя и показателя пациента. Измеряется в процентах. Нормальное значение стоит в пределах от 92 до 106 процентов. При беременности и долгом приеме ОК протромбиновый индекс может расти. Снижается он при приеме некоторых медикаментов (ацетилсалициловой кислоты, мочегонных средств), при кишечных патологиях и авитаминозе.
  • Число тромбоцитов. Нормой считается показатель в пределах от 150 до 400 тыс. на 1 мкл. Уменьшение числа тромбоцитов в сыворотке крови говорит о тромбоцитопении. Тромбоцитопения при беременности может быть признаком неполноценного питания женщины.
  • Антитромбин-3 – антагонист тромбина, препятствующий чрезмерной свертываемости крови. Антитромбин выражается в процентах и имеет нормальное значение в пределах от 70 до 110 процентов. Сильное уменьшение этого параметра – признак высокой вероятности образования тромбов.
  • ДВС синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – дисбаланс в системе свертывания крови человека. ДВС особенно опасен при беременности (риск отслойки плаценты, эндометрита).
  • Д-димер – частицы фибриновых волокон, образующиеся при распаде кровяных сгустков. Число Д-димеров в объеме крови – важнейший параметр коагулограммы для будущих мамочек. Верхний показатель нормы для взрослого – 500 нг в 1 мл крови.
  • Антитела к частицам фосфолипидов обнаруживаются в случае наличия аутоиммунного недуга. Наличие этих частиц опасно для беременных.
  • Период рекальцификации плазмы крови – время, за которое образуется фибрин.
  • Толерантность плазмы крови к гепарину – важный показатель, свидетельствующий о неполадках в системе свертывания. Если параметр увеличен, это может говорить о сердечной недостаточности или наличии раковых опухолей в организме.

Как правильно сдавать анализ?

После получения направления от врача на сдачу гемостазиограммы, пациент интересуется, как сдавать анализ: натощак или нет? Коагулограмма сдается натощак рано утром. Ночью кушать нельзя, разрешено лишь пить воду. Если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, нужно указать это при сдаче.

Добавить комментарий