Что такое показатель СОЭ?

Лабораторные исследования сопровождают практически каждое обращение человека в медицинское учреждение. Анализы оказывают огромную помощь в диагностике предполагаемой патологии. Первым, как правило, в базовом стандартном обследовании становится общий анализ крови – дифференцированная количественная характеристика плазменной взвеси, включающая количество Hb и величину СОЭ.
Анализ крови

Состав крови

Кровь человека представляет собой взвесь множества кровяных частичек в относительно жидкой части – плазме. Кровяные тельца, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты свободно перемещаются плазмой по сосудистым магистралям, осуществляя многочисленные функции кровотока:

  • эритроциты, наиболее крупные и удельно весомые, переносят кислород;
  • лейкоцитарные тельца и тромбоцитарные пластинки значительно мельче и легче эритроцитов, онио обеспечивают иммунитет и гемостаз.

Что такое СОЭ?

В организме, in vivo, благодаря балансу гемостатических и антикоагулирующих факторов, кровь сохраняет свойства текучести. Если ее поместить в пробирку, in vitro, она свернется. Но при отстаивании в вертикально расположенной капиллярной трубке-пробирке анализируемая кровь пациента, смешанная с антикоагулянтом, по прошествии некоторого времени разделяется с формированием двух слоев:

  • нижнего, в котором скопятся осажденные гравитацией удельно массивные кровяные элементы;
  • в верхнем слое, относительно прозрачном, останется ее плазменная часть.

Измерив высоту прозрачного отрезка в миллиметрах через час отстаивания, получают результат – показатель СОЭ.

Гипертония больше не болезнь?

Врачи шокированы заявлением главного кардиохирурга страны Лео Бокерии.

Что влияет на СОЭ?

Изменение свойств и состава плазменной и форменной частей крови способно ускорить и замедлить процесс оседания эритроцитарных клеток, что сможет, в результате, как уменьшить, так и увеличить СОЭ. Как скоро форменная часть крови образует осадок в трубке-капилляре, зависит от:

  • реологических, электрохимических свойств и биохимического состава плазмы как среды, препятствующей воздействию гравитации и осаждающей форменные элементы;
  • состояния самих кровяных клеток и их количественного содержания в крови.

Что вызывает изменение СОЭ?

Непосредственные причины, влияющие на СОЭ – это отклонения в количественном соотношении высоко- и низкомолекулярных белковых фракций плазмы, сопровождающих течение всех иммунных и воспалительных процессов в организме. Именно они обусловливают степень сопротивления плазмы оседанию эритроцитов и степень их агрегации.
Анализ крови
СОЭ является общим, то есть неспецифическим сигналом о воспалении или аутоиммунных сдвигах, поскольку его увеличивает повышение содержания в плазме неспецифических маркеров воспаления, именуемых белками острых фаз:

  • иммуноглобулинов;
  • СРБ;
  • церулоплазмина;
  • фибриногена.

И наоборот, понижает СОЭ повышение содержания белков-альбуминов, что характерно для физиологичных, здоровых биологических процессов.

Физиологические колебания СОЭ

При абсолютном здоровье обследуемых величина СОЭ может изменяться под воздействием многих физиологических факторов:

  • Изначально она несколько больше у женщин, нежели у мужчин.
  • Она неизбежно растет по мере старения человека.
  • Ее величина у здорового человека колеблется в течение суток, достигая максимума к середине дня, может меняться при перегревании и переохлаждении, на фоне острых эмоциональных реакций, при выбросах адреналина.
  • Физиологические изменения в белковом составе плазмы во время беременности сопровождаются повышением СОЭ.
  • Ускорение оседания эритоцитов во время периодических менструальных кровотечений также считается физиологической нормой.

Величина СОЭ в норме

При рождении для младенцев нормальной считается величина до 2 мм/ч, к 8-дневному возрасту ребенка она должна вырасти до 4 мм/час, а в возрасте 14 дней – подняться до 17 мм/ч. Для здоровых женщин свойственен интервал от 0 до 23 мм/час. Причем, в зависимости от их возраста, границы нормы выглядят так:

  • для девушек до 20-ти лет – 18 мм/час;
  • для женщин до 55-ти лет – 21 мм/час;
  • для женщин с 56-ти лет – 23 мм/час.

Для здоровых молодых и среднего возраста мужчин характерна СОЭ в диапазоне до 16 мм/час:

Поборол гипертонию за 1 месяц

После 10 лет борьбы с болезнью Олег Табаков рассказал как смог избавиться от гипертонии.

  • для юношей до 20-ти лет нормальными будут результаты от 0 до 12 мм/час;
  • для мужчин в возрасте от 20-ти до 56-ти лет – до 14 мм/час;
  • для мужчин с 56-ти лет свойственно резкое увеличение этого показателя, к 90-летнему возрасту обследуемых он в норме может достигать 32 мм/час.

Забор крови из вены

СОЭ при неосложненной беременности

Оседание эритроцитов имеет различную скорость на разных этапах гестации. Кроме того, для абсолютно здоровых беременных женщин различной степени упитанности величина СОЭ также будет разной:

  • Норма у беременных полного телосложения: в течение I половины гестационного периода – от 18 до 48 мм/час; в течение II половины – от 30 до 70 мм/час.
  • Норма для худощавых беременных: на протяжении I половины гестации - от 21 до 62 мм/час; на протяжении II половины – от 40 до 95 мм/час.

О чем свидетельствует повышение СОЭ?

Синдром ускоренного СОЭ может расцениваться как сигнал о возможном наличии в организме следующих патологических процессов:

  • анемий;
  • инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • эндокринологических сбоев;
  • аутоиммунных поражений.

Экстремально высокие цифры СОЭ наблюдаются при аллергических васкулитах, гигантоклеточных артритах, гиперфибриногенемиях, болезни Вальденстрема.

О чем свидетельствует замедление СОЭ?

Понижение значений наблюдаются у больных с целым рядом заболеваний:

  • сопровождающихся повышением вязкости крови;
  • снижающих содержание в крови белков;
  • понижающих уровень в крови фибриногена.

Понижение значений СОЭ, как правило, сопровождает течение:

  • сердечной недостаточности;
  • полицитемий;
  • серповидноклеточных анемий.

Диагностическое значение СОЭ

СОЭ – это индикатор присутствия в организме обследуемого воспаления, неспецифический (то есть общий) сигнал о необходимости детального обследования на наличие воспалительного процесса любой этиологии. Его изменения не могут служить дифференциальным потребностям диагностики в качестве независимого инструмента. Лишь в совокупности с прочими показателями он дает возможность достоверного определения этиологии и степени выраженности воспаления.

Добавить комментарий