Анализ почти 2,3 миллиона европейцев обнаружил пагубную связь между холодной погодой и смертностью от сердечных заболеваний, особенно в бедных районах. Последнее исследование представлено на конгрессе ESC 2022. Жаркая погода была связана с повышенной смертностью от сердечных заболеваний и инсульта у пациентов с сердечными заболеваниями.
Автор исследования, профессор Штефан Агеволл из Университета Осло, Норвегия, говорит, что «изменение климата приводит к повышению средней глобальной температуры, а также к экстремальным холодам в некоторых регионах. Летом 2003 г. интенсивные волны тепла. Холодная погода также является причиной избыточной смертности и госпитализации. Ранее в исследованиях влияния жары и холода на сердечно-сосудистую систему в основном использовались агрегированные данные, такие как ежедневная смертность в городе. В проекте EXHAUSTION использовались индивидуальные данные, что позволило нам выявить уязвимые подгруппы для защитных мероприятий, тем самым повышая устойчивость к будущим погодным явлениям».
В анализ были включены 2,28 миллиона взрослых из пяти когортных исследований , проведенных в Италии, Германии, Великобритании, Норвегии и Швеции в период с 1994 по 2010 год. Средний возраст колебался от 49,7 до 71,7 лет, а доля женщин варьировалась от 36,0% до 54,5%. . Были включены участники с сердечно- сосудистыми заболеваниями и без них на исходном уровне. Данные о смертности и впервые возникших заболеваниях собирались с помощью регистров смертей и болезней и последующих обследований. Среднесуточные температуры воздуха по адресам проживания участников были собраны с местных метеостанций или оценены с помощью моделирования температурных данных с метеостанций .
Взаимосвязь между температурой, сердечно-сосудистыми состояниями и смертностью анализировали для всех участников и в подгруппах с определенными характеристиками. Был использован стратифицированный по времени дизайн перекрестного исследования, в котором для каждого участника исследователи сравнивали температуру в день недели, когда произошло нежелательное явление (например, в понедельник), с температурой в тот же день недели без нежелательного явления ( например, все оставшиеся понедельники) в том же месяце. Использование внутриучастниковых сравнений между днями в одном и том же месяце устранило потенциальные смешанные эффекты характеристик участников и временных тенденций.
Анализ выявил повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в целом и ишемической болезни сердца в частности, а также повышенный риск впервые возникшей ишемической болезни сердца , связанный с холодной погодой . При падении температуры примерно на 10°C, с 5°C до -5°C, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний повышался на 19% (относительный риск [ОР] 1,19; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,04–1,36). и повышенная на 22% вероятность смерти от ишемической болезни сердца (ОР 1,22; 95% ДИ 1,07–1,38). Было выявлено повышение риска развития ишемической болезни сердца на 4%, связанное с падением температуры приблизительно на 11°C, с 2°C до -9°C (ОР 1,04; 95% ДИ: 1,01–1,08).
Профессор Эйджволл говорит, что «связь между низкими температурами и смертностью была более выражена у мужчин и людей, живущих в районах с низким социально-экономическим статусом. Связи между простудой и впервые возникшей ишемической болезнью сердца были сильнее среди женщин и людей старше 65 лет. "
Жара не была связана с вредными эффектами в общей популяции исследования. Однако повышение температуры с 15°C до 24°C было связано с 25% (ОР 1,25; 95% ДИ 1,12–1,39) и 30% (ОР 1,30; 95% ДИ 1,10–1,53) повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульт, соответственно, у людей с заболеванием сердца на исходном уровне.
Профессор Эйджволл говорит, что «клиницисты могут использовать эту информацию, чтобы давать индивидуальные рекомендации тем, кто подвергается наибольшему риску неблагоприятных последствий для здоровья в жаркие и холодные дни. Пациенты с сердечными заболеваниями должны избегать обезвоживания в жаркую погоду и следовать советам своего кардиолога по использованию лекарств. Мы все можем проверять новости на предмет предупреждений об экстремальной жаре и холоде и следовать советам местных властей по безопасности».
