Механизм развития
Термин «лимфаденит» произошел из латинского языка и обозначает развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах. Они представляют собой скопление лимфоидной ткани и выполняют защитную функцию, играя роль иммунного фильтра, через который проходит лимфа из различных областей тела.
При попадании в лимфатические узлы лимфы, содержащей большое количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов или токсинов, часть клеток лимфоидной ткани повреждается, что приводит к развитию воспалительной реакции. В организме есть несколько групп лимфоузлов (шейные, подмышечные, паховые), воспаление каждой из них свидетельствует о патологическом процессе в соответствующей области тела.
Причины
Паховый лимфаденит является полиэтиологическим состоянием. Его развитие представляет собой вторичный процесс, являющийся следствием различных заболеваний органов и тканей области малого таза и нижних конечностей. Они в большинстве случаев являются результатом инфекционного процесса, вызванного различными бактериями (стафилококками, кишечными палочками, клебсиеллами, протеями, стрептококками). К таким заболеваниям относятся:
- Инфекционные дерматиты (бактериальное воспаление кожи) с преимущественной локализацией на коже нижних конечностей.
- Гнойно-воспалительные процессы соединительнотканной клетчатки области малого таза и ног.
- Половые инфекции с хроническим течением и вовлечением в патологический процесс внутренних половых органов мужчины или женщины (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз).
- Поражение внутренних половых органов, вызванное неспецифической инфекцией – у мужчин часто могут поражаться яички и предстательная железа, а у женщин инфекционный процесс затрагивает яичники, матку и маточные трубы.
При таких патологических инфекционных процессах патогенный микроорганизм из тканей попадает в лимфу, с током которой перемещается в паховые лимфатические узлы, где оседает, приводя к их воспалению.
Симптомы
Воспаление лимфоузлов в паху характеризуется развитием характерной клинической симптоматики:
- Увеличение лимфатических узлов, которые могут достигать размеров до нескольких сантиметров в диаметре.
- Болезненность области лимфаденита, которая вначале возникает только при надавливании на лимфатические узлы, во время ходьбы или приседания, а затем может быть постоянной.
- Покраснение кожи над пораженными воспалительным процессом лимфатическими узлами (гиперемия).
- Припухлость и отечность кожи, которая является реакцией на воспаление в лимфатических узлах.
- Ухудшение общего самочувствия человека, которое развивается вследствие интоксикации организма и характеризуется повышением температуры тела, слабостью, ломотой в суставах и мышцах, снижением аппетита и плохим сном.
Развитие гнойного процесса сопровождается повышением выраженности клинической симптоматики и общей интоксикации. Затем скопившийся гной может прорывать наружу, оставляя свищевой ход (небольшой канал). Он длительное время не заживает. Также лимфаденит в области паха характеризуется симптоматикой, сопровождающей заболевание, приведшее к его развитию (боли в области малого таза, покраснение и сыпь на коже области нижних конечностей, половых органов).
Диагностика
Дополнительное исследование является необходимым компонентом диагностики причины развития пахового лимфаденита. Для этого проводится бактериологическое исследование материала из области локализации инфекционного воспалительного процесса и из самого лимфатического узла. Полученный материал наносится на специальную питательную среду, на которой в течение определенного времени вырастают колонии патогенных микроорганизмов. Они затем идентифицируются по морфологическим, антигенным и биохимическим свойствам. Также для выбора наиболее эффективной терапии проводится определение чувствительности выделенного микроорганизма к основным группам антибиотиков.
Лечение
Основой эффективного лечения пахового лимфаденита является проведение этиотропной терапии, направленной на уничтожение патогенных бактерий, вызвавших вторичное воспаление лимфатических узлов. Для этого применяются антибиотики различных фармакологических групп, выбор которых определяется видом возбудителя и тяжестью течения инфекционного процесса:
- Полусинтетические пенициллины – применяются чаще в виде таблеток при паховом лимфадените легкой степени тяжести, вызванном чувствительными к данной группе антибиотиков микроорганизмами (стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками).
- Защищенные полусинтетические пенициллины – используются при более тяжелом течении инфекционного воспалительного процесса.
- Цефалоспорины – антибиотики, обладающие достаточной активностью в отношении большинства патогенных бактерий, они применяются в виде инъекций при тяжелом паховом лимфадените, осложненном гнойным процессом.
- Макролиды – фармакологическая группа антибиотиков, которые обладают максимальной активностью в отношении бактерий внутриклеточных паразитов, поэтому они используются при лимфадените, спровоцированном специфическими половыми инфекциями.
- Тетрациклины – представляют собой антибиотики второй линии, которые эффективны в отношении неспецифической и половой инфекции, используются в случае неэффективности других групп антибактериальных средств.
Появление симптомов пахового лимфаденита требует дополнительного обследования в условиях медицинского учреждения для выяснения причины воспаления и последующего проведения эффективного лечения.
