Что такое удаление желчного пузыря?

Удаление желчного пузыря - одна из самых распространенных хирургических процедур. В настоящее время эта процедура в большинстве случаев выполняется лапароскопическим способом. В медицинской терминологии операция называется лапароскопической холецистэктомией.

ЧТО ТАКОЕ ШАРОВОЕ ЛЕЗВИЕ?

• Желчный пузырь - это орган грушевидной формы, расположенный ниже правой доли печени.
• Его основная функция - собирать и концентрировать желчь, вырабатываемую печенью. Желчь выделяется из желчи после того, как вы ее съели в процессе пищеварения. Желчь попадает в тонкий кишечник через узкие протоки (желчные протоки).
• Удаление фолликула не ухудшает пищеварение.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

• Жалобы на желчный пузырь обычно вызваны наличием отложений - камней, состоящих из холестерина и желчных кислот, которые образуются в мочевом пузыре и желчных протоках.
• Причина образования камней в желчном пузыре не выяснена.
• Не существует известного метода предотвращения образования камней в желчном пузыре.
• Камни могут блокировать отток желчи из желчного пузыря, вызывая отек и сильную боль в животе, рвоту, расстройство желудка и иногда лихорадку.
• Когда камни блокируют основные желчные протоки, развивается желтуха.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ И ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

Чаще всего для обнаружения камней в желчном пузыре используется УЗИ.

• В некоторых более сложных случаях проводятся дополнительные визуализационные тесты.
• Камни в желчном пузыре нельзя вылечить диетой или лекарствами. Они могут принести краткосрочное улучшение, но не являются долгосрочным лечением.
• Хирургическое удаление желчного пузыря - единственное эффективное лечение камней желчного пузыря.

КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАПРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ?

• Вместо разреза, который обычно составляет 10-15 см, лапароскопическая операция может выполняться через небольшие разрезы в 1-1,5 см.
• После операции пациент испытывает лишь незначительные боли.
• Обычно пациент намного быстрее возвращается к нормальной деятельности.
• В большинстве случаев пациент покидает больницу через день после операции.

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ БЫТЬ КАНДИДАТОМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ?

Хотя лапароскопия имеет много преимуществ, этот метод хирургии не может применяться у всех пациентов. Трудности могут возникнуть у пациентов, которые ранее перенесли абдоминальные операции или у которых есть другие сопутствующие заболевания. Консультация терапевта и лапароскопического хирурга определит, можно ли в вашем случае использовать лапароскопическую операцию.

ЧТО ТАКОЕ ПОДГОТОВКА К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ?

Следующее описание иллюстрирует типичную подготовку к процедуре, однако следует помнить, что у каждого хирурга могут быть свои предпочтения:

• Во время предоперационной подготовки проводится анализ крови, медицинский осмотр, рентген грудной клетки и ЭКГ в зависимости от состояния здоровья пациента.
• Узнав о преимуществах и рисках операции, пациент должен подписать разрешение на операцию.
• Ваш хирург может посоветовать вам подготовить / очистить кишечник перед операцией. Это предполагает соблюдение жидкой диеты за несколько дней до операции.
• За день до операции рекомендуется принять душ.
• После полуночи накануне операции нельзя ничего есть и пить. Если вам необходимо принимать какие-либо лекарства, примите их утром в день процедуры и запейте глотком воды. Сообщите своему хирургу заранее.
• Такие препараты, как аспирин, витамин Е, противовоспалительные препараты и другие препараты, нарушающие свертываемость крови, следует отменить за несколько дней / примерно за неделю до планируемой операции.
• Бросьте курить и позаботьтесь о том, чтобы после операции вам был необходим домашний уход.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЛАПРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ?

• Применяется общий наркоз, на протяжении всей операции пациент спит.
• Хирург вводит специальную канюлю в брюшную полость около пупка.
• Лапароскоп - это хирургический инструмент с миниатюрной камерой на конце. Он вводится в брюшную полость и позволяет просматривать изображение органов брюшной полости на экране монитора.
• Хирургические инструменты вводятся через дополнительные канюли в брюшную полость, которые используются для подготовки и удаления желчного пузыря.
• Во время процедуры многие хирурги делают рентгеновские снимки (холангиограммы), чтобы определить, есть ли камни также в желчных протоках.
• Если камни также находятся в желчных протоках, их можно удалить с помощью специального эндоскопа или удалить позже с помощью другой малоинвазивной процедуры (ERCP). Альтернативой является преобразование (открытие брюшной полости) для удаления камней.
• После удаления фолликула небольшие хирургические разрезы закрываются 1-2 швами или специальным хирургическим пластырем.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ ОПЕРАЦИЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА / ЗАВЕРШЕНА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДОМ?

Лапароскопические процедуры нельзя проводить у небольшой группы пациентов. Факторами, повышающими вероятность перехода на открытую операцию, являются: ожирение, перенесенные операции на брюшной полости, проблемы с визуализацией органов брюшной полости во время операции и кровотечение во время операции.

Решение о смене метода операции принимает хирург до или во время операции. Принимая решение, хирург руководствуется безопасностью пациента. Переход на открытый метод - это не осложнение, а всего лишь изменение метода процедуры.

ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?

• Как и при большинстве процедур, после операции может возникнуть боль. Также может появиться тошнота и рвота.
• Когда пациент терпимо относится к жидкой диете, он или она могут покинуть больницу в тот же день или на следующий день после операции.
• Рекомендуется вставать с постели и ходить как можно раньше. Через 1 день после операции пациент может снять повязку и принять душ.
• Обычно возвращение к нормальной жизнедеятельности происходит в течение 1 недели,

(вождение автомобиля, подъем по лестнице, подъем легких грузов).

• Появление лихорадки, пожелтения кожи или склеры, усиливающихся болей в животе, метеоризма, тошноты и рвоты, а также выделений из участков хирургической раны могут быть симптомами послеоперационных осложнений. В случае их возникновения немедленно обратитесь к врачу.
• В большинстве случаев пациенты покидают больницу на следующий день после процедуры, а некоторые могут отправиться домой даже вечером в день операции.
• Большинство пациентов после лапароскопической холецистэктомии могут вернуться к работе через 7 дней, конечно, в зависимости от характера работы. Тяжелая физическая работа требует более длительного периода восстановления. После традиционной процедуры пациенты возвращаются к работе через 4-6 недель после процедуры.
• Отчет о контрольном посещении в течение 2 недель после процедуры.