Симптомы, лечение и профилактика анемии у детей

Анемии – одна из самых актуальных и злободневных проблем педиатрической практики. Иногда их называют малокровием. Что это такое? Общий медицинский термин “анемия” объединяет множество различных по происхождению и течению патологических процессов, которые сопровождаются понижением содержания эритроцитов и, следственно, гемоглобина, в крови.
Ребенок у врача

Анемия у грудного ребенка

Малокровие у грудных детей диагностируется довольно часто, и чем малыш младше, тем выше риск его развития. Это обусловлено функциональной незрелостью аппарата кроветворения и высокой уязвимостью функции кроветворения ребенка. Даже самые, казалось бы, незначительные и скоропроходящие травмирующие факторы (такие как несоответствующее возрасту питание, нарушение гигиенических требований и инфицирование) могут спровоцировать у ребенка малокровие.

Нарушения гемопоэза в детском возрасте (в частности, анемия у детей до года) зачастую имеют тревожную тенденцию к приобретению черт эмбрионального типа, склонны к миелоидной и лимфоидной метаплазиям кроветворной ткани. Положительным является способность аппарата кроветворения к полному самовосстановлению при ликвидации причин, вызвавших малокровие.

Виды анемии

Различают анемии эндогенные и экзогенные. Эндогенным является малокровие гемолитического генеза.

Гипертония больше не приговор?

Кардиолог рассказал, что наконец-то появилось лекарство от гипертонии ...

  • Это, например, гемолитические анемии новорожденных, причиной которых являются групповая и резусфакторная несовместимость плода и матери.
  • К эндогенным относятся и так называемые анемии Минковского-Шоффара, при которых наследственная врожденная нестабильность эритроцитов приводит к развитию гемолитических кризов.
  • Острая анемия Ледерера, тоже гемолитическая, возникающая в результате аутоиммунизации организма ребенка к собственным эритроцитарным клеткам встречается гораздо реже.
  • К эндогенным анемиям относят малокровие, причиной которого является аномалия синтеза гемоглобина. Это талассемии, серповидноклеточные, арегенераторные и апластические анемии.

Экзогенное же происхождение имеют наиболее распространенные в педиатрической практике алиментарные анемии.

  • Они характерны, преимущественно, для грудных детей.
  • Возникают вследствие однообразия молочного вскармливания и обусловлены дефицитом в нем целого ряда аминокислот, незаменимых в синтезе белковой составляющей гемоглобина. Дефект синтеза молекулы гемоглобина ведет к неспособности организма ребенка утилизировать сывороточное железо.
  • Кроме этого, возникновение алиментарного малокровия зависит от недостатка в организме ребенка В-группы витаминов и жизненно важных микроэлементов, таких как магний, медь и кобальт.
  • У детей пятимесячного возраста к причинам малокровия присоединяется истощение эндогенных врожденных резервов железа, полученных от матери при рождении.

Мать с ребенком
Выделяют анемию недоношенных, она является гипорегенераторной анемией. В этом случае признаки заболевания появляются по истечении месяца после появления на свет. Непосредственные причины болезни кроются в функциональном несовершенстве костного мозга недоношенного ребенка. Провоцирующими развитие анемии факторами являются несоблюдение режима, правил ухода и неполноценное питание. Малокровие у недоношенных детей отличается рецидивирующим характером и длительностью течения.

Степени анемий

Нормой признаны следующие цифры гемоглобина Hb детей:

  • с рождения до окончания первых суток жизни – не менее 145 грамм на литр;
  • в первые 2 недели – 130 г/л;
  • в последующие 2 недели – 120 г/л;
  • до 6-ти лет – 110 г/л;
  • после 6-ти лет – больше 110 г/л.

В соответствии с величиной гипогемоглобинемии дифференцируют анемии:

  • 1 степени – Hb превышает 90 г/л;
  • 2 степени – Hb может понизиться до 70 г/л;
  • 3 степени – Hb ниже 70 г/л.

Симптомы

Ранние стадии болезни клинически стертые и визуально ничем не проявляются. Диагностика осуществима только при лабораторном исследовании крови. Выявленное в результате анализа падение уровня гемоглобина становится первым признаком, подтверждающим патологию. При нарастании дефицита гемоглобина в организме ребенка появляются внешние признаки. Чаще всего анемия проявляется:

  • общей слабостью;
  • плохим сном, беспокойством, капризностью;
  • бледностью кожи и слизистых;
  • трещинками в углах губ;
  • хрупкостью ногтей;
  • выпадением и плохим ростом волос;
  • отсутствием аппетита;
  • учащенным срыгиванием;
  • недостаточной прибавкой веса;
  • частыми ОРЗ;
  • дисфункцией ЖКТ;
  • задержкой психофизического развития.

Как лечить анемию

Терапия малокровия должна быть комплексной. Прежде всего, не стоит забывать об общих лечебных мероприятиях, повышающих уровень реактивности детского организма и стимуляцию его способности к самовосстановлению.

Поборол гипертонию за 1 месяц

После 10 лет борьбы с болезнью Олег Табаков рассказал как смог избавиться от гипертонии.

  • Особого внимания требует питание больного ребенка.
  • Рацион быть калорийным, полноценным в отношении витаминов, белков, углеводов и жиров. При лечении анемий 1-ой и 2-й степени суточный калораж питания повышают на 10 – 12%. Но при анемиях 3-й степени на начальных этапах лечения суточный калораж снижают на 20% исключением жиров.
  • Меню должно обязательно включать блюда и продукты, насыщенные железом и богатые витаминами. Это могут быть яйца, блюда из печени и мяса, свежий творог. Полезны земляника, свекла и яблоки.
  • Помимо рационализации питания, важна профилактика инфицирования, следует установить жесткий гигиенический режим ухода за малышом.
  • Необходимо чаще проводить гидропроцедуры и массаж, активизирующую гимнастику, выделить время для инсоляции и воздушных ванн.

Лечение медикаментами

Выбор медикаментозных средств зависит, прежде всего, от причины развившегося у ребенка малокровия.

  • Всем детям назначаются витамины В1 и В2, курс рыбьего жира и аскорбиновой кислоты.
  • Приоритетным среди витаминов в схеме лечения является Цианокобаламин.
  • При лечении малокровия с понижением цветного показателя применяются препараты железа.
  • Угрожающее понижение в крови числа эритроцитов служит показанием для назначения 1% раствора меди сульфата.
  • Тяжелые анемии лечат в/в гемоинфузиями: по 15,0 – 50,0 детям младше 3 лет; по 80,0 – 120,0 – старше 3 лет.
  • Апластические и гемолитические формы малокровия требуют включения в лекарственную схему гормональных средств – Дексаметазона, Преднизолона и др.

Добавить комментарий