Симптомы и лечение железодефицитной анемии

Одним из распространенных видов малокровия является железодефицитная анемия (ЖДА). Она составляет около 83% всех анемий и встречается у каждого 5 человека на планете. Рассмотрим, что представляет собой эта патология, каковы причины ее возникновения и основные подходы к лечению.
Разговор с врачом

Что такое железодефицитная анемия?

Эта болезнь представляет собой клинико-гематологические симптомы, которые развиваются в связи с нарушением производства гемоглобина из-за недостатка железа. Кроме этого, болезнь проявляется трофическими расстройствами органов и тканей.

Как происходит обмен железа?

Железо – это уникальный незаменимый микроэлемент, который играет важную роль в работе всех клеток. Оно участвует в процессах клеточного дыхания. В организме людей железо распределяется таким образом:

  • гемовое, или железо, которое входит в состав гемоглобина – около 65 – 70%;
  • депо железа – 20%;
  • транспортное – 0,1%;
  • активное железо – 12%.

Основной функцией железа является перенос газов. Так, гемоглобин несет в ткани кислород, а выносит из нее углекислый газ, а миоглобин участвует в процессах клеточного дыхания. Эта функция становится возможной из-за того, что железо может окисляться и восстанавливаться, становясь двухвалентным или трехвалентным при необходимости.

Гипертония больше не приговор?

Кардиолог рассказал, что наконец-то появилось лекарство от гипертонии ...

Важно! Меняет валентность железа витамин C (аскорбиновая кислота). Именно она в большинстве случаев превращает двухвалентное железо в трехвалентное. Поэтому при лечении ЖДА вместе с препаратами железа назначают и витамин С для его лучшей усвояемости.

Как железо попадает в организм человека?

Железо поступает к человеку вместе с пищей. Разные виды продуктов содержат этот микроэлемент в тех или иных количествах. Запас железа (депо) находится в печени и начинает расходоваться только в экстремальных ситуациях, например, при длительном голодании или массивной кровопотере.

Почему возникает заболевание

Причины возникновения железодефицитной анемии можно разделить на несколько групп:

1. Хронические кровотечения. Даже необильные, но регулярно повторяющиеся кровотечения могут привести к истощению запасов железа в организме. Иногда пациенты могут не замечать некоторые аномалии, происходящие в их организме, а затем это проявляется железодефицитной анемией. О каких кровотечениях идет речь:

  • при обильных, длительных менструациях у женщин;
  • гематурия при хронических болезнях почек (явная или скрытая);
  • носовые кровотечения при болезни Рандю-Ослера или хроническом атрофическом рините;
  • пациенты на гемодиализе;
  • выделение крови из геморроидальных узлов или варикозно расширенных вен пищевода;
  • у постоянных доноров крови и др.

2. Врожденная недостаточность этого вещества.

3. Нарушение всасывания этого микроэлемента. Всасывание железа происходит в тонком кишечнике. Если по каким-то причинам эта способность нарушается, то развивается анемия. Когда такое может случиться:

"Я не верил, что гипертонию можно победить!"

Гипертоник со стажем Олег Табаков поделился секретом своего выздоровления.

  • после удаления части кишечника;
  • при хронических воспалительных болезнях кишечника;
  • при амилоидозе и синдроме мальадсорбции.

4. Увеличение потребности в этом микроэлементе. Например, у детей в период активного роста или у взрослых, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками.

5.
Недостаток поступления железа с пищей. Бывает при вегетарианстве или голодании.

6. Дефицит железа при беременности. Отдельным пунктом выделяют развитие железодефицита у беременных. В связи с растущей потребностью организма практически у каждой второй беременной диагностируют анемию этого вида.
Беременность

Разновидности железодефицитной анемии

Классификация этой патологии выглядит следующим образом:

1. По причине возникновения: постгеморрагическая, вторичная, неуточненная, ювенильная, у беременных и др.
2. По степеням тяжести: легкая, средняя и тяжелая.
3. По стадиям:

  • 1 – потеря железа превышает его поступление;
  • 2 – истощение депо железа;
  • 3 – развитие легкой степени анемии с характерными показателями анализа крови;
  • 4 – выраженная степень анемии, состояние субкомпенсации, уровень гемоглобина меньше 100 г/л;
  • 5 – тяжелая анемия, уровень гемоглобина ниже 80 г/л, наступает кислородное голодание тканей.

Клиника и признаки болезни

Симптомы железодефицитной анемии проявляются двумя ключевыми синдромами:

1. Сидеропеническим:

  • ломкость, сухость, неправильная форма ногтей;
  • волосы легко выпадают и секутся;
  • кожа сухая, плотная и не загорает;
  • проблемы с глотанием, сухость во рту;
  • извращенные вкусовые ощущения;
  • красный блестящий язык, трещины в уголках рта;
  • атрофические процессы в носу;
  • боли и проблемы с ЖКТ.

Слабость, сонливость

2. Анемическим:

  • слабость, сонливость, утомляемость;
  • бледность и зеленоватый оттенок кожи;
  • отеки нижних конечностей;
  • боли и шумы в сердце.

Картина крови следующая:

  1. Гемоглобин и эритроциты понижены или в пределах нормы.
  2. Остальные клетки крови в норме.
  3. Цветовой показатель (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) 0,5 – 0,7.
  4. Снижен уровень сывороточного железа.
  5. Повышен уровень свободного трансферрина.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании характерных жалоб и внешнего вида пациента, а подтверждают его с помощью данных лабораторных исследований. Дополнительно назначают различные виды обследований, чтобы выявить причину анемии и источник кровотечения.

Принципы терапии

Лечение болезни проходит по нескольким направлениям:

1.
Устранение источника кровотечения и недостатка железа. Для этого пациента направляют к профильному специалисту (при носовых кровотечениях – к лору, при маточных – к гинекологу, при пищеводных – к хирургу и др.).

2. Диета. Какие продукты при железодефицитной анемии рекомендуют употреблять в пищу: мясо и субпродукты (печень, язык), гречку, яблоки (аскорбиновую кислоту). Питание при анемии должно быть сбалансированным и разнообразным. Приведем пример меню при этой болезни на день:

  • завтрак: овсяная каша с орехами и медом;
  • полдник: яблоки, запеченные с творогом, травяной чай;
  • обед: куриный суп, гречневая каша и тефтели из телятины, овощной салат;
  • второй полдник: фруктовый салат;
  • ужин: отварной язык и салат из листовой зелени;
  • поздний ужин: отвар шиповника или ромашковый чай.

Ограничивают количество молочной продукции и злаковых продуктов, поскольку они уменьшают всасываемость железа и вызывают проблемы с ЖКТ.

3. Препараты железа (Ферроплекс, Ферамид, Феррум Лек и др.). Применяют длительно в указанной дозе. Сочетают препараты железа с приемом витамина С. Примерно через месяц после начала лечения добавляют комплекс витаминов группы В и фолиевую кислоту.
4. Лечение народными средствами. Используют как дополнение к основному лечению. Чаще всего применяют отвары и настои лекарственных трав (ромашку, шиповник, крапиву и др.). Лечение продолжают до нормализации уровня показателей крови. Ориентировочной курс терапии составляет 3 – 4 месяца.

Важно! Большие дозы железа уменьшают сопротивляемость организма к различным инфекциям. Во время болезни стоит прекратить их прием на некоторое время. Лечение препаратами железа должно проходить под контролем врача.

Чем опасна эта патология?

ЖДА – это неприятное, но излечимое заболевание. Если вовремя не обратить внимания на ее признаки у ребенка, то она может вызвать отставание в развитии малыша. Тяжелая степень ЖДА приводит к кислородному голоданию и нарушению работы всех органов и тканей человека, что может вызвать инвалидизирующие осложнения или привести к летальному исходу.

Добавить комментарий