Симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии

Природа заболевания

Вегетативная (или автономная) нервная система находится в головном и спинном мозге и имеет два отдела – симпатический и парасимпатический. Сбалансированная работа обоих отделов обеспечивает гомеостаз – саморегуляцию и стабильность работы всех систем и органов. Симаптический отдел отвечает за активизацию процессов (учащение сердцебиения, частоты дыхания, усиление сосудистого тонуса, повышение артериального давления и других). Парасимпатический отдел, напротив, способствует торможению функций организма.

В отсутствии патологии слаженная работа отделов вегетативной нервной системы обеспечивает стабильное состояние организма. При нарушении функционирования одного из отделов происходит активизация одного отдела с угнетением работы другого. Так возникает вегетативно-сосудистая дистония, или вегетативная дисфункция (по названию системы, деятельность которой нарушена). Проявления патологии будут зависеть от того, какой именно отдел вегетативной системы преобладает.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркуляторная, нейрососудистая дистония (НЦД, НСД) – комплекс симптомов или синдром, основной составляющей которого является изменение сосудистого тонуса в органах и системах. Это является причиной разнообразных клинических проявлений, а также объясняет название патологии.

Причины развития ВСД

В детском возрасте вегетативная дисфункция может возникнуть в результате следующих факторов:

• внутриутробная гипоксия плода;
• родовые травмы;
• патологические состояния и заболевания новорожденного периода;
• в подростковом периоде – гормональная перестройка организма.

Вегето-сосудистая дистония у взрослых может быть спровоцирована следующими фактами и ситуациями:

• наследственной (генетической) предрасположенностью (наличием ВСД у родственников);
• наличием хронических соматических заболеваний;
• наличием хронически протекающих инфекций в организме;
• острыми и хроническими стрессами (психотравмы);
• заболеваниями центральной нервной системы;
• травмами черепа и позвоночного столба;
• патологиями со стороны эндокринной системы;
• патологиями пищеварительного тракта;
• у женщин – гормональными изменениями во время беременности, климакса;
• хроническим переутомлением и недосыпанием;
• половыми дисфункциями;
• постоянной интоксикацией организма алкоголем и никотином.

Типы вегето-сосудистой дистонии

Для ВСД характерно преобладание субъективных ощущений над результатами объективного обследования. Причина – в отсутствии изменений во внутренних органах. Однако клинические проявления очень яркие и сходны с картиной заболеваний разных систем и органов. Все это говорит о функциональных (обратимых) изменениях в работе органов и систем. По преобладанию симптомов выделяют следующие типы вегето-сосудистой дистонии:

1. Гипертонический или гипертензивный. Характерен нестойким периодическим повышением уровня артериального давления (АД).
2. Гипотонический или гипотензивный. Проявляется снижением уровня верхнего АД до 100 и ниже.
3. Смешанный или неустойчивый. Особенность данного типа – лабильность (изменяемость) уровня АД – скачки давления, периодические повышения и понижения.
4. Кардиальный или кардиалгический. Проявляется симптоматикой сердечной патологии (болями в сердце, аритмиями) при нормальной или незначительно измененной ЭКГ.

Венозно-сосудистая дистония

Церебральная венозно-сосудистая дистония – состояние нарушения оттока венозной крови из головного мозга. Результатом является застой крови, который может перейти в отек. Характерные симптомы данной патологии – хронические «тупые» головные боли. Боль усиливается при физическом напряжении, кашле, крике, чихании. Считается, что данный вид дистонии вызывается также нарушением работы вегетативной нервной системы.

Симптомы вегетативной дисфункции

Вегето-сосудистую дистонию любого типа могут объединять одинаковые симптомы, но некоторые проявления заболевания наиболее характерны для определенного типа. При гипертензивном течении заболевания характерны частые подъемы АД до 140/100 и выше, а также характерные признаки гипертензии:

• головная боль;
• возможно головокружение;
• учащение сердцебиения (тахикардия);
• чувство жара наряду с похолоданием конечностей, обусловленные приливом крови к голове и шее;
• «мраморность» окраски кожи;
• потливость;
• внезапные скачки температуры тела.

Функциональная гипертензия объясняется усилением тонуса сосудов. Гипотензивный тип ВСД характеризуется:

• стойким снижением уровня АД 100/60 и ниже;
• урежением сердечных сокращений (брадикардией), иногда сменяющейся тахикардией, аритмией с «замиранием» сердца;
• слабостью;
• быстрой утомляемостью;
• головокружениями;
• предобморочными состояниями;
• обмороками, особенно при резкой смене горизонтального положения на вертикальное (ортостатический коллапс);
• раздражительностью и плаксивостью;
• развитием депрессий и различных фобий, панических атак.

Ослабление сосудистого тонуса ведет к функциональной гипотонии (гипотензии). Для смешанного типа характерны скачки АД и признаки как гипертензивного, так и гипотензивного типов ВСД. Смешанный тип возникает при нестабильном сосудистом тонусе.

Для кардиалгического типа ВСД характерна сердечная симптоматика с болями в области сердца с иррадиацией («отдаванием») в левую лопатку, нижнюю челюсть, левую руку, плечо и в обе руки. Характер боли может быть жгучим, колющим, режущим, давящим. Чаще боль бывает размытой локализации – по всей грудной клетке. Нередко возникают аритмии, ярко ощущаемые как «перебои» в работе сердца. Для любого типа вегето-сосудистой дистонии могут быть характерны и другие симптомы:

• метеочувствительность (ухудшение самочувствия в период перемены погодных условий);
• различные нарушения сна – трудность засыпания или пробуждения, частые пробуждения во время ночного сна, потеря чувства сна, сонливость в дневное время и бессонница – в ночное;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• нарушения работы пищеварительного тракта;
• нарушения в мочеполовой сфере (частые мочеиспускания, проблемы в сексуальной жизни).

Чем опасна вегето-сосудистая дистония?

Главная опасность ВСД состоит во внезапном возникновении приступов заболевания (так называемых кризов). Еще сложнее, когда заболевание имеет кризовое течение – с частыми приступами. Последствия опасны травмами после падения. Кризовые проявления ВСД протекают по двум основным типам, а также одному смешанному.

1. Симпатоадреналовый криз. Обусловлен внезапным резким выбросом большого количества адреналина в кровь. Начинается без «предвестников», проявляется резким учащением сердцебиения, повышением АД и температуры тела. Кожные покровы бледнеют, появляется чувство озноба и выраженного страха. По окончании приступа наступает мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи, появляется резкая слабость, может упасть уровень АД.
2. Вагоинсулярный криз. Обусловлен внезапным выбросом большого количества инсулина в кровь. Начинается с «предвестников»: резкая нарастающая слабость, появление шума в ушах, потемнение в глазах, ощущение нереальности окружающего, панический страх, чувство безысходной тоски. Также могут появиться боль в животе и интенсивный позыв на дефекацию. Затем давление резко падает, наступает обморочное состояние. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
3. Смешанный тип криза. Возникает в редких случаях и может сочетать в себе различные симптомы вышеописанных состояний. Чаще всего проявляется внезапно наступившей одышкой, выраженным головокружением, болью в загрудинном пространстве, тахикардией, неустойчивостью походки, чувством нереальности окружающего, интенсивным страхом смерти либо сумасшествия.

Диагностика

Диагноз ВСД выносится после полного обследования и на основании характерных жалоб пациента. Проводятся следующие исследования и мероприятия:

• консультации врачей-специалистов для исключения соматической и психической патологии;
• клинические и биохимические анализы крови, мочи;
• функциональные методы диагностики (ЭКГ, ЭХО-КГ, СМАД, холтер, ЭЭГ, УЗИ);
• рентгеновские исследования (краниография, КТ и МРТ головного мозга, спинного мозга).

Чем лечить вегетативную дисфункцию?

Эффективное лечение ВСД возможно только на основе немедикаментозных мероприятий, направленных на общее оздоровление организма:

• при необходимости – лечение основного заболевания;
• исключение стрессов;
• отказ от курения, алкоголя, энергетических напитков;
• сбалансированная здоровая диета с большим содержанием калия, витаминов, клетчатки;
• соблюдение режима дня, труда и отдыха;
• умеренная регулярная физическая активность, спорт противопоказан;
• организация активного досуга.

Физиотерапия

Хороший эффект в лечении дают общий массаж, лечебная физкультура, бальнеотерапия (ванны), электрофорез с бромсодержащим раствором на воротниковую зону, аэроионотерапия и иглорефлексотерапия. В домашних условиях можно проводить контрастный душ, ванны с рекомендованными врачом средствами. Эффективной считается курортотерапия – сочетание лечения со сменой климата и обстановки.

Медикаментозная терапия

По показаниям для лечения вегето-сосудистой дистонии назначаются лекарственные препараты, которые следует принимать курсами, прописанными врачом:

• седативные препараты (Трава и Экстракт Пустырника и Валерианы, Ново-Пассит, Персен);
• транквилизаторы (Мебикар, Диазепам);
• ноотропы (Ноотропил, Фенотропил);
• корректоры мозгового кровообращения (Винпоцетин, Циннаризин);
• корректоры вегетативных симптомов (Беллатаминал, Беллоид);
• антидепрессанты (Коаксил, Азафен).

Армия и ВСД

Вегето-сосудистая дистония не служит противопоказанием для прохождения службы в армии. Однако военно-врачебная комиссия может выявить более глубокие патологии, ранее признанные как ВСД. Для этого назначается детальное обследование с целью выставления либо исключения более сложного диагноза.

Оромандибулярная дистония

Данный вид дистонии не относится к ВСД, а является экстрапирамидальным расстройством, которое проявляется непроизвольными, неконтролируемыми движениями мышц лица. Возникает чаще всего как отдаленное осложнение приема препаратов-нейролептиков.