Почему у ребенка идет кровь из носа?

У детей нередко идет носовое кровотечение. Это обусловлено нежностью слизистой носа и хрупкостью сосудистых стенок. Чаще всего носовые кровотечения единичны и незначительны, быстро останавливаются. Однако регулярно повторяющиеся и обильные кровотечения из носа у ребенка могут указывать на серьезную патологию.
Ребенок ковыряет в носу

Почему у детей часто идет кровь из носа?

Нередко носовое кровотечение в детском возрасте возникает из-за:

  • травмирования слизистой носа — возникает, если ребенок ударился носом (необязательно сильно), расковырял засохшие корочки в носике, засунул мелкий предмет (мозаику, деталь конструктора) в носовые ходы;
  • неадекватной психологической реакции — при длительном надрывном плаче и истериках у малыша резко повышается давление в сосудах и происходит разрыв наиболее слабого сосудистого сплетения Киссельбаха в носике;
  • переутомления — активные игры и высокая подвижность ребенка нередко заканчиваются тем, что у малыша течет из носа кровь;
  • климатических факторов — перегрев на солнце (часто возникают кровотечения ночью), сухой воздух в комнате (особенно зимой при включенном отоплении) и нахождение на морозе часто провоцирует носовые кровотечения;
  • перепадов давления — во время авиаперелета, катания на каруселях (чертовом колесе) и при поездке в горы родители должны предусматривать риск носового кровотечения у детей;
  • смены климата — поездки на море также чреваты носовыми кровотечениями, продолжающимися даже после возвращения домой.

Такие кровотечения из носа не опасны, поскольку необильное истечение крови прекращается за несколько минут. Более серьезные причины:

  • вирусные/бактериальные инфекции — отек и воспаление слизистой носа, сочетающиеся с повышенной ломкостью сосудов, часто провоцируют кровь из носа, при этом усугубляет ситуацию высокая температура;
  • ринит — при насморке инфекционной или аллергической природы даже чихание может спровоцировать разрыв сосудов в носу;
  • прием Аспирина и Ибупрофена при гриппе — эти препараты еще более ослабляют стенки сосудов, и без того достаточно хрупких при вирусных заболеваниях;
  • частое применение капель (Галазолина, Назола, Називина и др.) — длительное или часто повторяющееся закапывание сосудосуживающих препаратов активирует атрофические процессы в слизистой носа, тем самым провоцируя кровотечения;
  • аномалии развития носовых ходов — дефект перегородки носа (врожденный или посттравматический) приводит к сужению носовых ходов, часто сопровождается повторными кровотечениями;
  • предменструальный период у девушек-подростков — провоцирует непродолжительные носовые кровотечения;
  • гиповитаминоз — недостаток витаминов (особенно нехватка вит. С) и иммунодефицит в весенний период проявляются сезонными носовыми кровотечениями;
  • полипы в носу, синусит — отечность слизистой и частое сморкание нередко приводят к разрыву носовых сосудов;
  • вегето-сосудистая дистония, детские неврозы — психологический дискомфорт даже без явной внешней реакции (замкнутый подросток с внутренними переживаниями) иногда проявляется потливостью и дрожанием рук, кровоточивостью носа;
  • вдыхание кокаина — если у подростка регулярно идет кровь носом, следует исключить и столь серьезную проблему.

Осмотр у оториноларинголога

Давление упало ниже нормы?

Минздрав заявляет "Новый препарат нормализует давление навсегда."

Опасные заболевания, симптомом которых являются носовые кровотечения:

  • васкулит;
  • гемофилия;
  • волчанка;
  • лейкоз и лейкемия;
  • гломерулонефрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • тяжелая анемия;
  • гепатит/цирроз печени;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • назофарингеальная карцинома.

Практически все перечисленные заболевания связаны с нарушением свертывающей системы крови. У больного ребенка кровь из носа течет очень часто, нередко бежит струйкой. Длительность кровотечения увеличивается, его трудно остановить. При этом страдает и общее состояние ребенка: на фоне общих симптомов (слабость, потливость, гипертермия и т.д.) наблюдаются специфические симптомы, характерные для конкретного заболевания.

Когда необходима квалифицированная медицинская помощь?

Если у ребенка носовое кровотечение возникло впервые, а объем потерянной крови не превышает несколько мл (кровь капает из носа), не стоит впадать в панику. Такое состояние легко можно устранить самостоятельно. Стоит помнить: несколько капель крови на подушке (кровотечение произошло во сне), случившееся всего 1 раз – хоть и не норма, но не считается патологическим состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Обращение к врачу обязательно:

  • если кровотечения из носа периодически повторяются, особенно у малышей до 5 лет;
  • при невозможности остановить кровь из носа в течение 20 мин;
  • при обильных и прорывных кровотечениях (до 300 мл) — бледность кожи, спутанность сознания, обморочное состояние — в таких случаях ребенка необходимо как можно быстрее доставить в клинику.

Действия при носовом кровотечении

Что делать?

  • Успокоить малыша, усадить на руки. Обязательное условие — чтобы малыш прекратил плакать и кричать.
  • Нельзя запрокидывать голову ребенка назад, укладывать его в постель. В таком положение кровь будет затекать в горло, что может спровоцировать рвоту, а внешняя кровопотеря не укажет реальный объем потерянной крови.
  • Оптимальное положение — малыш сидит на руках у взрослого, который наклоняет его головку чуть вперед.
  • Расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, открыть окна для поступления в помещение свежего воздуха. Если ребенок находится на улице, обязательно отнести его в тень.
  • В форме игры предложить малышу глубоко вдыхать носом, а выдыхать — ртом.
  • На переносицу положить имеющиеся под рукой холодные предметы — лед, мокрую тряпочку, мороженое, бутылку лимонада/воды из холодильника. В домашних условиях к ножкам ребенка прикладывают горячую грелку. Такая мера способствует оттоку крови в нижнюю часть тела и минимизирует кровопотерю.
  • Допустимо закапывание сосудосуживающих капель, в точном соответствии с возрастной дозировкой.
  • Эффективная мера — ввести в кровоточащую ноздрю ватный тампон, смоченный в перекиси водорода. Вне дома препарат можно спросить у автомобилистов, в магазине (должны иметь аптечку).
  • После тампонады рекомендуется немного сжать нос пальцами.

Если данные меры не дают эффекта, а кровотечение продолжается более 20 мин, необходимо позвонить в скорую помощь. Экстренный вызов также необходим, если при всех проводимых мероприятиях кровь из носа пошла еще сильнее.

Лечение

Лечебная тактика основывается на данных диагностических исследований. Обычно достаточно укрепляющей сосуды терапии: на протяжении месяца ребенку назначают витамин С и Аскорутин. Немаловажно и полноценное питание малыша. При часто возникающих кровотечениях поврежденные сосуды прижигаются азотнокислым серебром или трихлоруксусной кислотой. Целесообразно проведение криодеструкции (абсолютно безболезненного замораживания жидким азотом), лазерной терапии и электрокоагуляции. Данные процедуры не требуют госпитализации. При массивных кровотечениях неотложной мерой является перевязка кровоточащего сосуда с последующей терапией причины носового кровотечения.

"Я не верил, что гипертонию можно победить!"

Гипертоник со стажем Олег Табаков поделился секретом своего выздоровления.

Комментарии
Аватар пользователя Гость
спасибо за нужную информацию
Добавить комментарий