Пациенты с увеитом, пятой по значимости причиной потери зрения в Соединенных Штатах, получавшие лечение системными противовоспалительными препаратами или имплантатом с замедленным высвобождением, хирургически установленным внутри глаза, испытали аналогичную степень улучшения зрения в течение двух лет. к новому исследованию исследователей из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете , Медицинской школы Маунт-Синай, Университета Джона Хопкинса и Университета Висконсина. Результаты многоцентрового исследования стероидного лечения увеита (MUST) , проведенного при поддержке Национального института глаз (NEI), опубликованы в Интернете в журнале Ophthalmology .
Ссылки по теме
Страница ресурсов NEI, обязательная для ознакомления
Перельмана Медицинская школа
Система здравоохранения Пенсильванского университета
«Результаты ОБЯЗАТЕЛЬНОГО исследования будут определять лечение увеита на многие годы вперед», - сказал Джон Кемпен, доктор медицинских наук , доцент офтальмологии и эпидемиологии и заместитель председателя исследования. «Учитывая, что визуальные результаты схожи через два года между двумя подходами, клиницисты могут использовать тот из методов лечения, который лучше всего соответствует ожидаемому профилю побочных эффектов для отдельного пациента. Поскольку имплантация чаще помогает контролировать воспаление, результаты позволяют предположить, что Это роль имплантотерапии, когда системная терапия не приносит должного результата. Наблюдаемый нами низкий риск побочных эффектов системной терапии должен воодушевлять всех врачей, которые лечат воспалительные заболевания с помощью кортикостероидов и иммунодепрессантов ».
Увеит - это внутриглазное воспаление различного типа. Помимо потери зрения, особенно если ее не распознать или лечить неправильно, другие частые осложнения включают катаракту; глаукома; хориоретинальное рубцевание; и кистозный макулярный отек, наиболее частая причина ухудшения зрения из-за увеита. Отслоение сетчатки и неоваскуляризация сетчатки, зрительного нерва или радужной оболочки встречаются реже, но потенциально являются серьезными осложнениями увеита.
Исследование MUST было рандомизированным клиническим испытанием, в котором сравнивали внутриглазный кортикостероидный имплант со стандартной пероральной терапией для лечения пациентов с тяжелым, угрожающим зрению увеитом. В исследовании случайным образом было назначено одно из двух методов лечения 255 пациентам, находящимся в 21 медицинском учреждении в США и двух международных центрах, а затем наблюдали за их здоровьем и зрением в течение следующих двух лет лечения.
Через два года зрение пациентов, получавших оба вида лечения, улучшилось одинаково, увеличившись почти на одну строку на глазной диаграмме. Системное лечение неожиданно вызвало мало побочных эффектов. Напротив, имплант вызывал больше проблем с глазами, таких как аномально высокое глазное давление, глаукома и катаракта. Эти глазные осложнения требовали дополнительного лечения, иногда включая хирургическое вмешательство. Хотя оба лечения уменьшили воспаление в глазу, имплантат сделал это быстрее и в большей степени.
