Согласно новому исследованию, опубликованному в этом месяце в Журнале Национального института рака, популярный класс лекарств от диабета увеличивает риск рака мочевого пузыря у пациентов . Исследователи из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании обнаружили, что у пациентов, принимающих препараты тиазолидиндиона (ТЗД), которые составляют до 20 процентов лекарств, назначаемых диабетикам в США, вероятность развития заболевания в два-три раза выше. рак мочевого пузыря, чем у тех, кто принимал препараты сульфонилмочевины, еще один распространенный класс лекарств от диабета.
Ссылки по теме
Отделение гематологии и онкологии
Онкологический центр Абрамсона
Перельмана Медицинская школа
Авторы говорят, что полученные результаты особенно важны, поскольку известно, что пациенты с диабетом уже подвергаются несколько повышенному риску развития этого типа рака по сравнению с населением в целом, в котором примерно у 30 из 100 000 человек развивается рак мочевого пузыря. Среди пациентов с диабетом заболеваемость этим раком обычно составляет около 40 из 100 000.
Авторы нового исследования проанализировали 60 000 пациентов с диабетом 2 типа из базы данных Health Improvement Network (THIN) в Соединенном Королевстве. Они обнаружили, что у пациентов, получавших препараты TZD пиоглитазон (Actos) или розиглицаон (Avandia) в течение пяти и более лет, риск развития рака мочевого пузыря увеличивался в два-три раза по сравнению с теми, кто принимал препараты сульфонилмочевины. Анализ команды показывает, что среди пациентов, принимающих TZD в течение этого периода времени, ожидается, что у 170 пациентов на 100000 разовьется болезнь. Ожидается, что примерно у 60 из 100 000 тех, кто принимает препараты сульфонилмочевины, такие как глипизид (глюкотрол), разовьется рак мочевого пузыря.
«Диабет - одно из самых распространенных хронических заболеваний во всем мире, от которого страдают 285 миллионов человек. При принятии решения о том, какое лекарство использовать для контроля диабета пациента, врачи должны взвесить множество факторов, и эти новые данные предоставляют важную информацию для включения в процесс принятия решений », - сказал ведущий автор исследования Ронак Мамтани, доктор медицины , инструктор отделение гематологии-онкологии онкологического центра Penn's Abramson . «Наше исследование показывает, что врачи, которые наблюдают за пациентами с диабетом, должны быть в курсе любых симптомов, связанных с мочевым пузырем, например, крови в моче, и предпринимать шаги для дальнейшей оценки этих проблем».
Хотя большинство пациентов в Соединенных Штатах больше не принимают Avandia, поскольку она была связана с серьезными сердечно-сосудистыми проблемами, Actos является девятым наиболее часто назначаемым препаратом в стране, на который ежегодно выписывается около 15 миллионов рецептов. Препарат является обычным выбором, когда болезни пациентов с диабетом 2 типа больше не поддаются контролю с помощью лекарственного средства первой линии метформина.
Основываясь на предыдущих данных по изучению рисков для безопасности пациентов, принимающих Actos, FDA уже предупредило, что это может быть связано с риском рака мочевого пузыря, а Франция и Германия удалили препарат со своих рынков. Новые результаты добавляют к растущему количеству доказательств против всего класса TZD, поскольку это одно из первых исследований, изучающих этот тип риска среди людей, принимающих оба типа TZD, и среди тех, кто принимает препараты сульфонилмочевины.
«Риск действительно является общим для обоих препаратов из класса TZD, и тот факт, что мы сравнили риск рака мочевого пузыря у пациентов, принимающих каждый из этих препаратов, дает важную информацию, потому что предупреждение о безопасности на лекарстве полезно только для врача. когда они знают о тех же рисках, связанных с альтернативным лекарством », - говорит Мамтани. «Мы считаем, что наше исследование поможет врачам и их пациентам взвесить потенциальные преимущества и риски при выборе различных лекарств от диабета».
