Что такое лимфатические узлы?
Лимфатические узлы, или лимфоузлы – это небольшие овальные органы, содержащие иммунные клетки, которые защищают организм от чужеродных патогенов (например, от вирусов и бактерий). Они являются важной частью иммунной системы организма, которая защищает организм от болезней.
Лимфоузлы размещаются в различных частях тела, включая шею, подмышки и пах. Они связаны с лимфатическими сосудами, несущими лимфу (прозрачную жидкость, содержащую лейкоциты) по всему организму. Главная функция лимфоузлов – быть убежищем клеток, борющихся с заболеваниями организма. Они фильтруют лимфу, которая протекает через них, улавливая бактерии, вирусы и другие чужеродные вещества и разрушая их с помощью лимфоцитов. Когда человек заболевает, его лимфоузлы отсылают эти клетки, в связи с чем они могут стать воспаленными или болезненными. Их воспаление называют лимфаденитом. Лимфаденит может быть двух типов:
- Регионарный лимфаденит – самый распространенный вид, при котором воспаляется один или несколько лимфоузлов рядом с местом развития инфекции. Например, при воспалении миндалин (при ангине) могут воспаляться шейные лимфоузлы. Другими примерами являются мезентериальный, подмышечный и паховый лимфаденит.
- Генерализированный лимфаденит – воспаление поражает две и более групп лимфоузлов. Как правило, этот процесс вызывает инфекция или заболевание, распространяющееся по всему организму.
По длительности воспаления различают острый и хронический лимфаденит.
Причины лимфаденита
Лимфатическая система состоит из сети лимфоузлов, лимфатических протоков, сосудов и органов, которые вырабатывают лимфу. Лимфаденит чаще всего развивается в ответ на проникновение в организм бактерий, вирусов или грибков. Увеличенные узлы, как правило, находятся вблизи места инфекции, опухоли или воспаления. По причинам развития различают:
- Неспецифический лимфаденит – развивается вследствие инфекционных заболеваний неспецифической этиологии, вызванных чаще всего стрептококками или стафилококками.
- Специфический лимфаденит – развивается при редких инфекциях, таких как туберкулез или лихорадка от кошачьих царапин, которая вызвана бактерией Бартонелла. Туберкулезный лимфаденит, как правило, поражает лимфоузлы, расположенные в грудной клетке, поэтому его обнаружить тяжело.
Лимфоузлы часто увеличиваются в ответ на травму или инфекцию, развившуюся рядом с ними. Локализация лимфаденита помогает обнаружить проблему:
- Лимфоузлы на одной стороне шеи, под нижней челюстью или позади ушей часто увеличиваются при ангине, заболеваниях зубов, острых респираторных вирусных инфекциях.
- Лимфоузлы в подмышечной области могут воспаляться при травме или инфекции руки.
- Паховый лимфаденит развивается чаще всего вследствие повреждения или инфекционного процесса на ноге, в паху или гениталиях.
- Лимфоузлы над ключицей могут увеличиваться при инфекции в легких, молочных железах или брюшной полости.
Симптомы лимфаденита
Основным симптомом лимфаденита является увеличение лимфоузлов. Кроме этого, симптомы инфицирования лимфоузлов могут включать:
- Внезапное увеличение лимфоузлов в размерах.
- Болезненность лимфоузлов.
- Слияние увеличенных лимфоузлов между собой.
- Покраснение кожи над лимфоузлами.
- Заполнение лимфоузлов гноем – гнойный лимфаденит.
- Вытекание жидкости из лимфоузлов на кожу.
Так как лимфаденит имеет реактивный (то есть вторичный) характер, он часто сопровождается симптомами основного заболевания – например, болью в горле, повышением температуры, ночным потением, усталостью или снижением веса. При мезентериальном лимфадените человека может беспокоить боль в животе, диарея или запоры, тошнота и рвота.
Осложнения лимфаденита
При увеличении лимфоузлов могут развиваться следующие осложнения:
- Формирование абсцесса (содержащей гной полости), при котором необходимо хирургическое лечение и назначение антибиотиков.
- Инфицирование кожи, находящейся над лимфаденитом.
- Иногда лимфатические узлы становятся настолько большими, что могут сдавливать окружающие анатомические структуры. Например, при паховом лимфадените могут сдавливаться кровеносные сосуды и нервы, идущие к руке; мезентериальный лимфаденит может стать причиной кишечной недостаточности.
- Туберкулезный лимфаденит иногда осложняется образованием фистул – каналов, соединяющих инфицированную полость и кожу.
Диагностика лимфаденита
Основная роль в диагностике лимфаденита принадлежит осмотру врача, который расспрашивает о симптомах заболевания и обнаруживает признаки инфекционного процесса рядом с увеличенными лимфоузлами. Иногда для установления диагноза могут понадобиться следующие обследования:
- Анализ крови для обнаружения инфекции.
- Взятие образца тканей или жидкости из лимфоузла для дальнейшего изучения в лаборатории.
- Посев жидкости из лимфоузла для выделения возбудителя.
Как лечить лимфаденит?
Специфическое лечение лимфаденита определяется врачом, который основывается на следующих особенностях:
- Размер увеличенных лимфоузлов.
- Возраст, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний.
- Переносимость определенных препаратов, процедур или других методов лечения.
- Предпочтения пациента относительно выбора метода лечения.
В некоторых случаях лечение увеличения лимфоузлов не нужно. Выбор точного метода лечения зависит от того, какими инфекционными причинами вызван лимфаденит. После того как возбудитель поразил одни лимфоузлы, он может быстро распространиться и в другие области тела, поэтому важно быстро определить причину и немедленно начать лечение.
Антибиотики при лимфадените применяют, если заболевание вызвано бактериями. Их назначают с учетом вида инфекционного возбудителя. Также при наличии боли в увеличенных лимфоузлах могут применяться обезболивающие средства – например, Ибупрофен. При гнойном воспалении также необходимо лечение лимфаденита антибиотиками и хирургическое вскрытие абсцесса.
Можно ли предотвратить развитие лимфаденита?
Лучшей профилактикой лимфаденита является обращение к врачу при первых признаках любого инфекционного заболевания или при обнаружении увеличенных лимфоузлов под кожей. Также следует при обработке любых царапин или травм кожи использовать антисептики и всегда соблюдать правила гигиены.
