Ишемический инсульт встречается гораздо чаще, чем другие виды острого нарушения мозгового кровообращения. МОЗ России подсчитало, что больше всего больных сердечнососудистыми патологиями умирают вследствие ишемического заболевания сердца, на втором месте находится ишемический инсульт. Логично, что реабилитация после такой тяжелой патологии проходит достаточно длительно, и ее ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях. Основой восстановительного периода должны быть медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, прописанные квалифицированными врачами.
Прогноз восстановления после ишемического инсульта
Прогноз дальнейшего лечения зависит от многих факторов, а именно от:
- локализации и размера отмирания участка;
- особенностей отека головного мозга;
- скорости начала терапии;
- корректности расписанных препаратов;
- «запаса здоровья» больного;
- возраста пациента;
- наличия у больного сопутствующих заболеваний и т.д.
За первый месяц в среднем умирают от 15 до 25 пациентов из 100. Причиной летального исхода чаще всего выступают слишком большие размеры участка инфаркта головного мозга, сильный отек органа либо возникающие после основной патологии осложнения: пневмония, заболевания сердца, закупорка (эмболия) сосудов легких, почечная недостаточность и другие.
Если говорить о возможностях реабилитации, когда жизнь пациента уже не под угрозой, то реальность полного восстановления утраченных функций зависит от того, какой именно диагноз был поставлен больному. В случае, когда у больного наблюдались минимальные неврологические дефекты после ишемического инсульта (слабо выраженные параличи ног, рук, лица, проблемы с координацией движений, зрением, головокружения), полный период восстановления займет 2 – 3 месяца.
После любой разновидности острого нарушения кровообращения при выраженных дефектах неврологического характера (сильных параличах, стойких нарушениях координации) частично восстановить утраченные функции удается за полгода, полная же реабилитация случается редко и занимает как минимум год или несколько лет. Когда речь идет о тяжелых массивных поражениях головного мозга со стойкими неврологическими проблемами (к примеру, инвалидностью с параличом одной стороны тела), то даже возможность самостоятельно сидеть придется восстанавливать в течение года-двух, полное же восстановление невозможно.
Как проходит реабилитация больных?
В первые часы и дни после нарушения кровообращения самое главное — сохранить жизнь пациенту и максимально ограничить увеличение отека или же отмирания какого-либо участка головного мозга. Восстановление же функций начинается в первые несколько недель после нормализации состояния больного. Начинают обычно с легкого массажа, с помощью которого можно начать постепенно восстанавливать чувствительность и тонус мышц. Массажист аккуратно поглаживает, растирает и разминает человека. В последние годы начинают чаще прибегать к электростимуляции мышц, эффективность которой уже не раз была успешно доказана на практике.
Когда врач будет уверен в том, что больной уже готов к дальнейшему восстановлению, с ним начинают проводить сеансы лечебной гимнастики. Поначалу она включает в себя элементарные упражнения, зачастую только дыхательные. Со временем сложность задач увеличивается, благодаря чему и происходит постепенное восстановление двигательной функции. Восстановление речи тоже требует рекомендаций лечащего врача. Чтобы начать его, пациент должен быть способен без вреда для себя переносить дополнительные нагрузки: физическую (за счет попыток говорить и общаться) и эмоциональную (так как понимание того, что речь частично или полностью утрачена может стать сильным стрессом). Начинают процедуры в первую-вторую недели.
Чуть позднее прибегают к реабилитации функций, необходимых для самообслуживания человека. Его заново учат ухаживать за собой. Естественно, это требует дальнейших физических нагрузок, так как даже поднять тарелку с пищей для некоторых пациентов бывает большой трудностью. После того как пациент восстановил эти функции, его выписывают.
Что можно сделать дома?
После выписки нельзя «забрасывать» процесс восстановления. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и постепенная реабилитация должны по-прежнему сопровождаться консультациями врача. Обязательна диета, при которой исключаются все вредные продукты, заменяемые фруктами, овощами, полезными кашами, нежирным мясом птицы и т.д. Расписывает рацион обычно врач-реабилитолог.
Как восстановить речь дома? Если процедуры по возвращению речи не были начаты в клинике вовремя, то это уже, увы, становится невозможным. Необходимо не пренебрегать сеансами у врача-логопеда. Для того чтобы ускорить процесс, больше разговаривайте с больным, даже если речь дается ему трудно, вместе смотрите телевизор и т.д. Жизнь после ишемического инсульта вполне может быть счастливой. Нужно только ответственно подойти к вопросу реабилитации.
