Причины
При закупорке кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток крови к тканям головного мозга, развивается ишемический инсульт. При нем нервные клетки не получают нужного количества кислорода и отмирают. При разрыве кровеносных сосудов в головном мозге говорят о геморрагическом типе болезни. При таком инсульте кровь накапливается в мозге и давит на окружающие нервные ткани, нарушая их нормальное функционирование. Благоприятные факторы для развития инсульта:
- артериальная гипертония – при постоянном повышении артериального давления стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность и становятся более склонными к разрывам;
- заболевания, при которых нарушается нормальный сердечный ритм, поскольку при аритмиях часто формируются тромбы, что увеличивает вероятность инсульта;
- гиперхолестеринемия – при ней на стенках сосудов появляются холестериновые бляшки, что способствует закупорке и нарушению нормального кровотока;
- сахарный диабет – при указанной патологии сосуды становятся более хрупкими, что также является дополнительным благоприятным фактором к их разрыву и развитию инсульта;
- аневризмы сосудов головного мозга;
- нарушение свертывания крови;
- неправильное питание и ожирение;
- вредные привычки, особенно курение;
- атеросклероз сосудов мозга;
- спазм сосудов под действием катехоламинов;
- тромбоэмболия;
- прием гормональных препаратов, которые содержат эстрогены (они повышают свертываемость крови);
- хронические интоксикации организма;
- врожденные пороки церебральных сосудов;
- наследственность;
- коллагенозы и вазопатии различной этиологии;
- инфекционное повреждение сосудов (например, при наличии ВИЧ-инфекции или гепатита С);
- заболевания крови (например, гемолитическая анемия или лейкоз);
- онкологические патологии, при которых возможна эмболия сосудов;
- энцефалит, менингит, другие тяжелые повреждения головного мозга.
Первые признаки
Традиционные симптомы болезни среди женщин:
- головокружение и шум в голове, боли;
- речь затруднена;
- нарушение памяти;
- онемение рук или ног, иногда лица;
- нарушение координации движений.
Чтобы подтвердить, что перечисленные симптомы действительно являются проявлением инсульта, следует провести такие тесты:
- если женщина улыбается, но одна половина лица неподвижна – это инсульт;
- женщину надо попросить поднять руки и постараться удержать их в этом положении; при инсульте наблюдается слабость мышц, поэтому сделать это ей не удастся;
- для подтверждения развития инсульта также следует попросить высунуть язык: если есть острая ишемия или кровоизлияние в ткани мозга, кончик языка у женщины будет отклоняться в сторону локализации патологического очага;
- при плохом кровообращении в мозге нарушается артикуляция, поэтому человеку с инсультом трудно повторить любую, даже простую фразу.
Что делать при обнаружении подобных симптомов? Чем быстрее обратиться к врачу, тем благоприятнее прогноз для больного. Оптимально, если человек получит медицинскую помощь в первые 3 часа после приступа. В противном случае возможны тяжелые последствия (например, дефекты речи, полная потеря зрения или слуха, развитие частичного или полного паралича, потеря памяти или вовсе летальный исход). Нетипичные проявления инсульта среди женщин:
- психические нарушения в форме спутанности или потери сознания, значительной дезориентации;
- выраженная слабость, а также икота и тошнота;
- сухость во рту;
- боль резкого характера в одной половине тела или лица;
- тахикардия и боли в груди;
- головные боли;
- одышка и затрудненное дыхание.
Симптомы инсульта у женщин также могут включать двоение в глазах или потерю зрения, рвоту, судороги, нарушение чувствительности, повышение температуры тела, нарушение глотания.
Первая помощь при подозрении на инсульт
Она включает такие действия:
- немедленно вызвать скорую помощь;
- больного положить в горизонтальное положение, голова при этом должна быть на 30° выше тела; при наличии рвоты голову следует повернуть в сторону;
- обеспечить свободное дыхание, освободить от давящей одежды;
- измерить давление, при чрезмерно высоких показателях приложить к ногам грелку;
- к голове можно приложить холодный компресс или пузырь со льдом (на противоположную сторону от локализации паралича);
- создать абсолютный покой для больного;
- запрещено давать какие-либо лекарства.
Лечение
Больного обязательно госпитализируют. Если после приступа ишемического инсульта прошло не более 6 часов, проводят тромболитическую терапию, которая предусматривает применение лекарств, которые растворяют тромбы. При геморрагическом инсульте, когда кровоизлияние локализуется поверхностно, может проводиться его экстренное хирургическое удаление, что помогает предотвратить ряд тяжелых осложнений и восстановить часть утраченных функций мозга. Дальнейшая медикаментозная терапия включает прием таких групп препаратов:
- корректоры кровообращения в мозговых сосудах (например, Фезам);
- ноотропные средства (Пирацетам);
- антиагреганты (Гепарин);
- препараты, которые борются с гипоксией (например, Милдронат);
- дезагреганты (Аспирин);
- ангиопротекторы (например, Церебролизин).
В дальнейшем пациентам рекомендуют лечебную гимнастику. Тактика лечения зависит от формы инсульта, поэтому она определяться исключительно врачом. Для предупреждения повторных приступов может проводиться эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика или стентирование сосудов, которые идут к головному мозгу и отвечают за его нормальное кровоснабжение.
Как избежать инсульта?
Чтобы предупредить ухудшение мозгового кровообращения, следует устранить провоцирующие факторы, которые ведут к подобным нарушениям:
- предупреждение атеросклероза; важно придерживаться правильного питания, следить за уровнем холестерина и при необходимости принимать соответствующие лекарства для регуляции липидного обмена;
- регулярные физические нагрузки, которые укрепляют сердечнососудистую систему и являются хорошей профилактикой ожирения;
- отказ от курения;
- предупреждение стрессов;
- профилактика и своевременное лечение заболеваний, которые способны провоцировать развитие инсульта, особенно это касается сахарного диабета, гипертонической болезни и патологий крови, которые сопровождаются чрезмерным образованием тромбов.
После ишемических инсультов для предупреждения повторных приступов врач может назначать профилактический курс лечения с применением антитромбоцитарных лекарств и антикоагулянтов, церебропротекторов и средств, которые улучшают микроциркуляторные процессы в головном мозге (Актовегин, Трентал или Церебролизин).
После геморрагического инсульта рекомендуется профилактический прием седативных, гипотензивных лекарств, препаратов, которые укрепляют сосуды и предупреждают атеросклеротические изменения. Значение также имеет правильное питание и нормирование режима дня с ограничением физических и психологических нагрузок.
