Что такое эозинофил?
Эозинофил – это специализированная клетка иммунной системы. Эта провоспалительная белая клетка крови обычно имеет ядро с двумя долями и цитоплазму, заполненную примерно двумя сотнями больших гранул, которые содержат ферменты и белки с различными (известными и неизвестными) функциями. Когда эозинофилы активируются, эти гранулы открываются. Их содержание токсично и для патогенов, и для собственных клеток организма.
Эозинофилы образуются только в костном мозге, где они проводят около 8 дней в процессе созревания. После этого клетки попадают в кровоток. Эозинофилы путешествуют по организму с кровью в течение 8 – 12 часов, после чего прибывают в свое место назначения, где остаются на 1 – 2 недели. Основным фактором роста для этих клеток является интерлейкин-5.
Эозинофилы имеют большое количество различных функций, некоторые из них подобны функциям других белых клеток крови. Они принимают участие во многих воспалительных процессах, особенно аллергического происхождения. Кроме того, эозинофилы могут играть физиологическую роль в формировании органов (например, в развитии молочных желез). Функции эозинофилов включают: перемещение в воспаленные области, улавливание веществ, уничтожение клеток, антипаразитарную и бактерицидную активность, участие в аллергических реакциях немедленного типа, модулирование воспалительных ответов.
Эозинофилы могут быть как полезными, так и вредными для здоровья. С одной стороны, при некоторых заболеваниях (например, при токсической эритеме) они играют роль полезного модулирующего элемента или невинного свидетеля. В другом случае, при таких заболеваниях как болезнь Леффлера и идиопатический гиперэозинофильный синдром, эозинофилы связаны с постоянными патологическими изменениями.
Как определяют количество эозинофилов в крови?
Эозинофилы в крови можно определить в абсолютных или относительных значениях. Абсолютный показатель – это количество эозинофилов в 1 мкл крови, а относительный – это их соотношение к общему количеству лейкоцитов. Для проведения анализа нужна кровь из вены или пальца. В лаборатории она помещается на предметное стекло и окрашивается. Затем лаборант считает количество эозинофилов, присутствующих среди 100 лейкоцитов (относительный показатель). Процент эозинофилов умножается на общее количество белых клеток крови, чтобы получить абсолютное их число.
В большинстве случаев перед проведением анализа взрослым не нужна никакая подготовка. Следует рассказать медицинскому работнику о том, какие препараты человек принимает, поскольку некоторые из них могут повлиять на результаты. Лекарственные средства, которые могут повысить количество эозинофилов, включают:
- амфетамины (подавители аппетита);
- слабительные, содержащие подорожник;
- некоторые антибиотики;
- интерферон;
- транквилизаторы.
Какова норма эозинофилов в крови?
В разных источниках приводятся различные нормальные значения эозинофилов в крови. Как правило, в норме и у мужчин, и у женщин эти показатели составляют:
- Абсолютное число – до 500 эозинофилов в 1 мкл крови.
- Относительное количество – 0 – 6% от общего числа лейкоцитов.
У детей количество эозинофилов в крови немного выше, чем у взрослых. Например, у ребенка сразу после рождения относительный показатель составляет до 8%, постепенно снижаясь к 5 – 6 годам до 5 – 6%. Интересно, что количество эозинофилов может колебаться в течение дня, что связано с изменениями в работе надпочечников. Например, в утренние и вечерние часы их число на 15% выше, чем в норме, а в первую половину ночи – на 30% выше.
Когда количество эозинофилов увеличивается?
Эозинофилия – это повышение количества эозинофилов в периферической крови. Она считается:
- Легкой – при числе эозинофилов от 500 до 1 500 в 1 мкл крови.
- Умеренной – при числе эозинофилов от 1 500 до 5 000 в 1 мкл крови.
- Тяжелой – при числе эозинофилов свыше 5 000 в 1 мкл крови.
Эозинофилия у взрослых может появиться при многих состояниях, включая:
- аллергии;
- дерматологические заболевания;
- паразитарные инфекции;
- бактериальные инфекции;
- миелопролиферативные болезни и другие онкологические заболевания;
- болезни соединительной ткани;
- побочные эффекты лекарственных средств.
Связанные с эозинофилами заболевания развиваются во всех эпителиальных органах, включая желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, дыхательные пути, кожу и сердце. У детей в возрасте до 6 месяцев эозинофилия может быть признаком:
- гемолитической болезни;
- резус-конфликта;
- пемфигуса новорожденных;
- стафилококкового энтероколита или сепсиса;
- атопического дерматита;
- сывороточной болезни;
- эозинофильного колита.
У ребенка от 6 месяцев до трех лет эозинофилы крови могут повышаться при:
- атопическом дерматите;
- аллергии на лекарства;
- ангионевротическом отеке.
У детей старше 3 лет эозинофилия встречается при:
- глистной инвазии;
- аллергических реакциях со стороны кожи;
- аллергическом рините;
- астме;
- онкологических заболеваниях крови;
- скарлатине;
- ветрянке.
Когда количество эозинофилов снижается?
Абсолютное количество эозинофилов может снижаться в следующих ситуациях:
- Тяжелые инфекционные заболевания (например, при сепсисе).
- Начало воспалительных процессов при хирургических заболеваниях (аппендицит, панкреатит).
- В первые дни инфаркта миокарда.
- Отравление тяжелыми металлами.
- Хронический стресс.
- Алкогольная интоксикация.
- Чрезмерная выработка определенных стероидных гормонов (например, кортизола).
- Последние стадии лейкоза.
