Что такое холтеровское мониторирование ЭКГ? Расшифровка

Новое лекарство, которое официально рекомендуется для лечения гипертонии и назначается кардиологами - это Normio

Мониторирование (и не только в медицине) означает регистрацию и сохранение определенных изменяющихся в течение времени значений, проведение анализа и их интерпретацию. В этом смысле метеорологические наблюдения и работа сейсмических станций тоже являются вариантами мониторинга природных процессов. В медицине «холтеровским мониторированием» называют не что иное, как длительную запись ЭКГ на протяжении 24 часов. Каковы возможности этой модификации записи ЭКГ, и для чего ее применяют?
Результаты ЭКГ

Холтеровское мониторирование ЭКГ иногда в просторечии именуют просто «холтер», в честь известного американского биофизика, профессора Нормана Холтера, который изобрел этот метод. Впервые он появился в 1961 году, а регистратор помещался на спине пациента и весил около 40 кг, поскольку полупроводниковые транзисторы в то время не были еще изобретены, и не произошла техническая революция, которая поменяла электронные лампы на транзисторы.

В настоящее время в большинстве российских учреждений здравоохранения запись происходит на магнитную ленту, как в маленьком однокассетном магнитофоне весом около 500 г, а современные регистраторы являются полноценными микрокомпьютерами с сенсорными экранами и первичным анализом записи. Некоторые модели позволяют при обнаружении критических показателей самостоятельно связываться со службой спасения. При отсутствии ответа пациента регистратор вызывает кардиологическую бригаду на место нахождения прибора, согласно данным спутниковой навигации.

Конечно, наибольшее значение суточное мониторирование приобрело вовсе не для диагностики инфаркта миокарда и не для оценки его гипертрофии. Это заметно при исследовании хотя бы нескольких сердечных сокращений по всем отведениям.
Этот метод был изобретен для поимки нарушений ритма сердца, которые совершенно невозможно «караулить» в лечебном учреждении. Ведь приступ аритмии может случиться где угодно и когда угодно, даже во время сна, и «привязывать» пациента к кушетке совершенно невозможно.

Второй причиной появления хм экг (даже так сокращают название этого исследования) явилось желание исследовать функцию сердца во время физической нагрузки, например, при проведении велоэргометрии в свободном состоянии, при занятии различными видами спорта, а также в авиационной и космической медицине.

Как проходит исследование?

Запись холтера – что это такое? Это не что иное, как регистрация упрощенного числа отведений. Обычно при ЭКГ записывают три стандартных, три усиленных и пять грудных отведений. Всего получается 11 различных графиков, показывающих работу сердца «под разным углом». Поскольку в XX веке не было миниатюрной компьютерной техники, то на регистратор обычно подавалась запись с 2 или 3 каналов. Этого вполне хватало для большинства медицинских целей, среди которых ведущими были исследование нарушений ритма и диагностика приступов ишемии миокарда.
Датчики для ЭКГ
Прежде всего, предварительно подготовливалается кожа пациента. Для этого тщательно сбривается вся растительность, кожа обезжиривается и тщательно протирается абразивной пастой, чтобы слущить верхний, отмерший слой эпидермиса, который может служить изолятором. Далее на кожу крепко наклеиваются одноразовые электроды. Они соединяются проводками с регистратором, который обычно закрепляется на поясе пациента, или носится в кармане.

Через некоторое время пациент привыкает к электродам и проводам, и от него требуется только одно – жить обычной жизнью. При этом каждое изменение своей физической активности и появление неприятных ощущений, и тем более любых болей пациент должен точно (желательно до секунды) фиксировать в дневнике, который сдается после окончания исследования. Желательно так же измерять артериальное давление, так как сопоставление АД и ЭКГ может многое объяснить специалисту.

Агроном из Барнаула Владимир Петрушин с 8-летним стажем гипертонии полностью избавился от проблем с давлением и вернулся к полноценной жизни.
Читать далее >>

Интерпретация результатов

Расшифровкой результатов занимается врач функциональной диагностики. Когда проводится расшифровка полезного сигнала, то в случае появления признаков кислородного голодания (ишемии) миокарда по холтеру данные сравнивают с записью в «бортовом журнале», который предоставил пациент. Это позволяет сделать очень важные выводы и даже выявить особенности диагноза. Так, например, если холтер показывает эпизод ишемии миокарда, а за 5 минут перед этим пациент отметил, что пошел рубить дрова, то можно сделать вывод, что у него стенокардия напряжения. Но если эпизод ишемии появился среди отдыха или послеобеденного сна, то это более серьезный признак развитии стенокардии покоя, и требуется серьезное обследование.

В заключение нужно сказать, что холтеровское мониторирование является «скрининговым» методом, и его любят за широту охвата. Если за сутки или даже двое-трое суток не было записано ни одного нарушения ритма, это вовсе не значит, что приступ аритмии не произойдет, скажем, за неделю. Это нужно ясно понимать. Поэтому это исследование очень подходит для здоровых пациентов, которые проходят предварительный или периодический медицинский осмотр, а также устраиваются в силовые структуры или на службу по контракту, где требуется повышенное внимание к здоровью сотрудников.

Часто встает вопрос: «как обмануть» холтер и сделать так, чтобы он показал здоровую запись? Ответ: никак. Обмануть можно врача, а регистратор показывает достоверные сведения о состоянии сердца на момент обследования. Поэтому нужно стараться перед исследованием не волноваться, не употреблять спиртные напитки и не курить, хорошо выспаться и в период обследования проводить время максимально комфортно и спокойно, вдали от компьютера, телевизора и прочих источников негативной информации, вызывающих выделение адреналина и учащенное сердцебиение.

Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Без гипертонии!". В рамках которой новый препарат доступен БЕСПЛАТНО всем желающим!

Кто сказал, что вылечить сердечно-сосудистые заболевания тяжело?

  • Вас регулярно мучает тяжесть и учащенное сердцебиение в области сердца...
  • А одышку и быструю утомляемость Вы списываете на возраст, малоподвижный образ жизни и ненормированный график...
  • Покалывания в грудине, скачки давления, пульсирующие головные боли и отеки ног стали для Вас в пределах нормы...
  • Но вы уже давно безуспешно лечитесь и стараетесь не нервничать...
Поэтому мы рекомендуем прочитать об эффективном средстве от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>

Комментарии

  1. Евгения Каримова 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  2. Дарья 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по акции бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  3. Евгения Каримова 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  5. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  6. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  7. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  8. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Гипертониум действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  9. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  10. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  11. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  12. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  13. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  14. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  15. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  16. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  17. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  18. Валера 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже
Добавить комментарий