Механизм формирования пульса
Во время сокращения (систолы) сердца из желудочков в сосудистое русло выталкивается определенный объем крови, во время расслабления (диастолы) такой же объем возвращается в предсердия, за счет чего обеспечивается кровоток в сосудах. Артерии имеют эластичные стенки, которые в момент диастолы сердца и выброса крови расширяются, а во время диастолы возвращаются в исходное положение – это и есть пульсовая волна, или пульс. Его можно ощутить при прощупывании крупных артерий посредством их прижатия к кости.
При этом есть возможность определить несколько основных характеристик, отображающих работу сердца. К ним относятся частота, ритм сокращений, а также степень наполнения артерии. В норме пульс варьирует в пределах 60 – 80 в минуту. Повышен этот показатель бывает при воздействии различных физиологических и патологических факторов, вследствие которых развивается тахикардия (учащение сокращений сердца).
Когда повышается пульс в норме?
Высокий пульс может быть следствием воздействия различных причин, которые вызывают увеличение частоты сокращений сердца, направленное на обеспечение всех тканей организма достаточным объемом крови, питательных веществ и кислорода. К таким физиологическим факторам относятся:
- Повышенные физические нагрузки – физиологическая тахикардия развивается после тренировки, тяжелой работы, при этом обычно через небольшой промежуток времени пульс возвращается к норме.
- Эмоциональные нагрузки – испуг, негативные эмоции вызывают повышение активности нервной системы и увеличение уровня гормона адреналина, которые приводят к физиологической тахикардии.
- Прием некоторых продуктов питания (кофе, черный чай), которые обладают стимулирующим влиянием на нервную систему и вызывают рефлекторное развитие тахикардии, при этом уровень давления может быть низкий. Также некоторые медикаменты способны повысить частоту сокращений сердца (перед их назначением врач обязательно предупреждает пациента о таком влиянии препарата).
Знание причин, от чего повышается пульс в норме, позволит ограничить их воздействие – нормировать физические и эмоциональные нагрузки, уменьшить употребление кофе.
Патологические причины высокого пульса
В зависимости от локализации патологического процесса, приводящего к развитию тахикардии, выделяют сердечные и внесердечные причины. Сердечные факторы включают:
- Нарушение генерации импульса в водителе ритма сердца (нервном узле, локализующимся в правом предсердии) или формирование патологического очага ритма. Эти патологии заставляют сердце сокращаться чаще, больше 100 ударов в минуту, обычно с сопутствующим изменением ритма (аритмией).
- Недостаточное питание структур сердца, в первую очередь миокарда и нервных волокон, приводящее к изменению их функциональной активности.
- Различные пороки сердца, при которых ему приходиться выполнять больший объем работы, сопровождающийся увеличением количества систол.
- Артериальная гипертония – при повышенном давлении сердце рефлекторно сокращается чаще для обеспечения адекватного кровотока в сосудах.
Внесердечные причины обычно приводят к нарушению регуляции функциональной активности сердца, в частности со стороны нервной и эндокринной системы. К ним относится несколько патологических состояний:
- Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу – нарушение регуляции вегетативной нервной системой, приводящее к повышению давления и учащению пульса.
- Повышенная активность щитовидной железы с увеличенной выработкой ее гормонов – учащенный пульс является результатом усиления обмена веществ и активности нервной системы, вызванной воздействием тироксина и трийодтиронина.
- Изменение регулирующего влияния центральной нервной системы – невроз и психическая патология вызывают значительные функциональные нарушения активности внутренних органов, сосудов и сердца.
- Гормонпродуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников является причиной увеличенной секреции гормона адреналина, приводящего к повышению давления и тахикардии.
Диагностика патологических причин позволяет определить, почему повышается частота сокращений сердца для последующего назначения адекватного лечения.
Чем опасен повышенный пульс?
Повышенный пульс свыше 100 в минуту является опасным состоянием. При этом может быть высокое пульсовое давление (систолическое давление), нарушен ритм сокращений сердца, что значительно увеличивает риск внутрисосудистого образования тромба.
Что делать при повышенном пульсе?
Если имеет место систематическое увеличение пульса, который обычно ощущается в виде сердцебиения, периодического головокружения, необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее диагностическое обследование. Для выяснения патологических причин пульса обычно проводится электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости, а также щитовидной железы, лабораторное определение уровня гормонов в крови.
Как снизить пульс?
Основой эффективной терапии тахикардии является борьба с воздействием патологических причин ее развития, направление которой определяет врач. Также терапевтические мероприятия обязательно включают таблетки от высокого пульса. К ним относятся лекарственные средства группы антиаритмических препаратов (Кордарон) и бета-адреноблокаторы (Бисопролол).
Принимать такие таблетки при высоком пульсе рекомендуется до нормализации частоты сокращений сердца. При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу рекомендуется пить настои из лекарственных растений с седативным эффектом (пустырник), которые также не противопоказаны при беременности.
Если уровень давления большой, то в терапию включается прием антигипертензивных препаратов. Доврачебная неотложная помощь в ситуации, когда пульс очень повышен (до 200 в минуту), включает умеренное надавливание на глазные яблоки пальцами, за счет чего активизируется парасимпатическая нервная система с уменьшением частоты сердечных сокращений.
Иногда после использования таких терапевтических мероприятий пульс может быть маленький (менее 60 в минуту). Чтобы повысить его, следует выпить чашку крепкого сладкого чая, который за счет содержания теофиллина мягко повышает частоту сокращений сердца.
