Пульс: нормы и отклонения
Для здорового человека нормальным считается пульс от 60 до 80 – 85 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений (урежение пульса) ниже 60 называется брадикардией. Учащение пульса выше 85 ударов за минуту – тахикардией. Чаще всего частота пульса изменяется при колебаниях давления, но возможны и другие причины.
Тахикардия (частый, или высокий пульс)
Тахикардия может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами. Физиологическая тахикардия либо проходит самостоятельно, либо после нормализации питания, образа жизни или устранения негативной ситуации. При этом повышение пульса вызывается объективными причинами и происходит в следующих случаях:
- усиленные тренировки, интенсивный физический труд;
- пребывание на большой высоте над уровнем моря;
- эмоциональные реакции (страх, тревога, беспокойство, восторг и другие);
- пребывание на жаре либо в плохо проветриваемом, душном помещении;
- повышение температуры тела любой этиологии (на каждый повышенный градус сердце реагирует учащением пульса на 10 ударов в минуту);
- потребление больших порций пищи (переедание);
- злоупотребление алкоголем, кофеинсодержащими и энергетическими напитками, курением.
Патологическое повышение пульса вызывается определенным заболеванием и требует тщательного выяснения причин. Чаще всего это связано с патологиями сердца, но бывает и при проблемах других внутренних органов. Стойкое повышение пульса в покое могут вызвать следующие состояния:
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- ревматизм;
- миокардит;
- инфаркт;
- постинфарктный кардиосклероз;
- «легочное» сердце (увеличение объемов правых отделов) при артериальной гипертензии;
- нарушение проводимости в предсердно-желудочковой области или синусовом узле;
- дистрофия миокарда;
- нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония;
- тяжелая форма стенокардии;
- гипотония;
- тиреотоксикоз;
- различные виды анемий;
- силикоз, эмфизема легких;
- повышенный выброс гормонов надпочечниками;
- различные виды неврозов;
- психозы с аффективным состоянием;
- интоксикации и отравления.
Высокий пульс при беременности
Частой жалобой беременных является учащенное сердцебиение. Такое состояние обычно возникает во второй половине беременности, когда нагрузка на женский организм возрастает в связи с ростом плода. Смена гормонального фона, сдавливание растущей маткой диафрагмы и нижней полой вены могут способствовать развитию постоянной тахикардии. Лечение в таких ситуациях проводят врачи женской консультации: акушер-гинеколог, терапевт, кардиолог. Соответственно состоянию женщины после обследования назначаются препараты, которые не могут навредить будущему ребенку, но помогают облегчить состояние женщины.
Пульс 100 ударов в минуту: что делать?
При физиологической тахикардии пульс в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно. Если объективной причины для возникновения тахикардии не наблюдается, либо пульс долго не приходит в норму, например, после еды, нагрузки и других причин, вызвавших тахикардию, следует обратиться за медицинской помощью. Возможно, имеется какая-либо не выявленная патология, требующая лечения.
При возникновении острого приступа тахикардии – пульс выше 100 ударов в минуту – необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В ожидании медицинских работников важно успокоиться и принять следующие меры:
- расстегнуть стесняющие части одежды (пояс, ворот);
- обеспечить приток свежего воздуха (раскрыть окно);
- можно принять Экстракт Валерианы (если нет противопоказаний)
- умыться холодной водой;
- намочить полотенце прохладной водой и приложить к грудной клетке;
- принять полусидячее положение;
- дышать глубоко, с задержкой дыхания на вдохе;
- можно применить метод, вызывающий феномен Ашнера-Даньини (глазо-сердечный рефлекс, при котором пульс урежается): закрыть глаза и с силой надавить на глазные яблоки, оставаться в таком положении несколько секунд, затем повторить 3 – 4 раза.
Симптомы, сопровождающие высокий пульс
Часто тахикардия, особенно острый приступ, когда пульс 100 – 120 ударов и больше, сочетается со страхом смерти, головокружением, появлением обильного липкого пота, одышкой, ощущением тяжести в области сердца. Если тахикардия постоянная (около 100 ударов), чаще всего развивается общая слабость, низкий порог выносливости, утомляемость, потеря аппетита и снижение настроения. При длительных и частых приступах возможно посинение и онемение кистей и стоп как следствие недостаточного поступления кислорода в ткани.
Диагностика
Для выявления заболевания проводятся лабораторные и функциональные исследования, консультации врачей-специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, психиатра и нарколога. Выполняются клинические и биохимические анализы крови, исследования на гормоны. Назначаются глубокие исследования работы сердца: ЭКГ, УЗИ, холтеровское суточное мониторирование, ЭХО-ЭКГ.
Лечение
Терапия будет зависеть от результатов обследования и выявленного диагноза. Для снятия тахикардии назначаются профилактические меры и медикаментозное лечение. Для предупреждения провокации возникновения приступа следует соблюдать рекомендации:
- исключить из рациона либо снизить до минимума блюда из острых продуктов, шоколад;
- отказаться либо свести к минимуму курение, потребление алкогольных, энергетических, кофеинсодержащих напитков, какао;
- рационально распределять нагрузки – как физические, так и умственные;
- постараться контролировать свои эмоциональные реакции в стрессовых ситуациях.
На усмотрение и по прямой рекомендации лечащего врача применяются следующие медикаментозные методы лечения:
- седативные средства: Экстракт Валерианы, Пустырника, Глицин;
- транквилизаторы: Феназепам, Диазепам;
- бета-адреноблокаторы разных групп: Пропанолол, Метопролол, Верапамил, Корданум, Ритмилен.
При соблюдении рекомендаций врача и своевременном приеме назначенных препаратов пульс нормализуется, качество жизни пациента значительно улучшается.
