Исследование, представленное на конгрессе ESC 2022, подтверждает причинно-следственную связь между загрязнением воздуха и сердечными приступами, поскольку на курильщиков, которые уже вдыхают дым, грязный воздух не влияет.
Автор исследования, доктор Инса де Бур-Штокбургер из Берлинского Бранденбургского регистра инфарктов миокарда (B 2 HIR), Германия, сказала: «Корреляция между загрязнением воздуха и сердечными приступами в нашем исследовании у курильщиков отсутствовала. Это может указывать на то, что плохой воздух действительно может вызывать сердечные приступы, поскольку курильщики, которые постоянно отравляются загрязнителями воздуха , менее подвержены воздействию дополнительных внешних загрязнителей».
В этом исследовании изучалась связь оксида азота, твердых частиц диаметром менее 10 мкм (PM10) и погоды с частотой инфаркта миокарда в Берлине. Оксид азота образуется при сгорании при высоких температурах, в частности, в дизельных автомобилях. Горение также является источником PM10, наряду с абразивным износом тормозов и шин, а также пылью.
В исследование были включены 17 873 пациента с инфарктом миокарда в период с 2008 по 2014 год, включенные в группу B 2 HIR. Ежедневное количество случаев острого инфаркта миокарда было извлечено из базы данных B 2 HIR вместе с исходными характеристиками пациентов, включая пол, возраст, статус курения и наличие диабета. Ежедневные концентрации PM10 и оксида азота по всему городу были получены от Сената Берлина. Информация о продолжительности солнечного сияния, минимальной и максимальной температуре и осадках была получена с метеостанции Берлин-Темпельхоф и объединена с данными о частоте инфарктов миокарда и загрязнении воздуха.
Исследователи проанализировали ассоциации между частотой острого инфаркта миокарда и средними концентрациями загрязняющих веществ в тот же день, предыдущий день и в среднем за три предшествующих дня среди всех пациентов и в соответствии с исходными характеристиками. Также были проанализированы ассоциации между заболеваемостью острым инфарктом миокарда и погодными параметрами.
Что касается загрязнения, то инфаркт миокарда значительно чаще встречался в дни с высокой концентрацией оксида азота, с повышением заболеваемости на 1% на каждые 10 мкг/м 3 увеличения. Инфаркт миокарда также был более частым при высокой средней концентрации PM10 в течение трех предшествующих дней, с повышением заболеваемости на 4% на каждые 10 мкг/м 3 увеличения. На заболеваемость инфарктом миокарда у курильщиков не влияли концентрации оксида азота и PM10.
Что касается погоды, заболеваемость инфарктом миокарда была в значительной степени связана с максимальной температурой, при этом заболеваемость снижалась на 6% на каждые 10°C повышения температуры. Связи с продолжительностью солнечного сияния или осадками выявлено не было.
Доктор де Бур-Штокбургер сказал: «Исследование показывает, что грязный воздух является фактором риска острого инфаркта миокарда , и необходимы дополнительные усилия для снижения загрязнения от дорожного движения и горения. Причинно-следственная связь не может быть установлена с помощью наблюдательного исследования. загрязнение окружающей среды является одной из причин инфаркта миокарда, учитывая, что оксид азота и PM10 способствуют воспалению, атеросклероз частично вызывается воспалительными процессами, а у курильщиков не было обнаружено никаких ассоциаций».
