Согласно исследованию Института Кирби Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее, почти 90% из 57 миллионов человек, живущих с гепатитом С, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода, но только половина этих стран в настоящее время предоставляет лечебные методы лечения по доступной цене.
Это открытие является частью анализа, опубликованного в журнале The Lancet Gastroenterology & Hepatology , в котором изучались регистрация, возмещение и ограничения на лечение гепатита С в 160 странах мира. В этих странах проживает примерно 95% мирового населения.
«Современные противовирусные методы лечения прямого действия излечивают гепатит С более чем у 95% людей, что революционизирует способы борьбы с этим заболеванием. введение ограничений как на тех, кто может получить к нему доступ, так и на тех, кто может его прописать», — говорит доктор Элисон Маршалл, возглавлявшая исследование в Институте Кирби.
«Всеобщий доступ к медицинскому страхованию означает, что все люди должны иметь доступ к полному спектру необходимых им качественных услуг — независимо от того, кем они являются, где они родились или от характера состояния их здоровья».
По данным исследования, из 160 проанализированных стран в 91% зарегистрирован хотя бы один курс лечения гепатита С, но только две трети стран предоставляют своим жителям доступ к компенсируемому (субсидируемому) лечению. Среди стран с низким и средним уровнем дохода чуть более половины обеспечивают возмещение расходов. Семь стран ограничивают доступ на основании употребления наркотиков и пять – на основании употребления алкоголя.
«Учитывая, что большинство людей, живущих с гепатитом С, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода, нам необходимо увидеть гораздо большее число стран, предоставляющих возмещение за лечение гепатита С, особенно если мы хотим достичь цели Всемирной организации здравоохранения по ликвидации гепатит С станет угрозой общественному здравоохранению к 2030 году», — говорит д-р Маршалл.
«Большинство людей, живущих с гепатитом С во всем мире, маргинализированы и сталкиваются с многочисленными проблемами при доступе к медицинской помощи. Если стоимость является препятствием для поиска лечения, они вряд ли будут обращаться за лечением, что создает риски для их здоровья, а также для дальнейшей передачи инфекции».
Назначения специалистов
Еще одним препятствием для доступа к лечению является то, кто может назначать лекарства. Анализ показал, что в 61% стран для назначения лекарства требовался специалист (например, специалист по заболеваниям печени, специалист по инфекционным заболеваниям). Это ограничение уменьшает долю доступных лиц, назначающих лекарства, и чаще всего требует, чтобы пациенты получали лечение в специализированном центре, часто на базе больницы.
«Это является основным барьером для маргинализированных групп населения, таких как люди, употребляющие или инъекционные наркотики, — людей, которые с большей вероятностью подвергаются стигме в медицинских учреждениях и избегают посещения больничных центров. «Специализированные центры, такие как центры первичной медико-санитарной помощи, расширят доступ», — говорит профессор Джейсон Гребели, старший автор статьи.
Исследователи приходят к выводу, что существует необходимость в более инновационных моделях финансирования для поощрения и облегчения расширения доступа к лечению, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.
«Было несколько замечательных инициатив, таких как Инициатива Клинтона по доступу к здравоохранению и Фонд борьбы с гепатитом, которые помогли облегчить ценовые соглашения с производителями дженериков о предоставлении лечения странам с низким и средним уровнем дохода по цене 60 долларов США за курс лечения , но мы необходимо делать больше, чтобы помочь странам расширить доступ к этим жизненно важным методам лечения», — говорит профессор Гребели.
Генеральный директор Всемирного альянса по борьбе с гепатитом Рэйчел Хэлфорд говорит, что исследование является одновременно тревожным и своевременным.
«Мы надеемся, что это исследование побудит к действиям политиков и специалистов здравоохранения во всем мире, поскольку срочность борьбы с гепатитом невозможно переоценить».
«Ликвидация вирусного гепатита предотвратит гибель сотен тысяч жизней из-за рака печени и других заболеваний печени, вызванных хроническим гепатитом. Как глобальное сообщество по борьбе с гепатитом, мы должны сотрудничать, чтобы добиться перемен. Мы высоко оцениваем вклад Института Кирби в это глобальное сотрудничество с этим исследованием.