Выбор хирургами дезинфицирующего средства для кожи влияет на риск заражения, показало канадско-американское исследование

Влияет ли тип раствора, используемого хирургами для дезинфекции кожи перед операцией, на риск инфекции в области хирургического вмешательства? Согласно новому исследованию международного исследования, проведенного совместно Университетом Макмастера и Медицинской школой Университета Мэриленда, да, это так.

Исследователи исследования PREPARE , в котором приняли участие около 8500 участников в 25 больницах Канады и США, обнаружили, что использование йода повакрилекса в спирте для дезинфекции кожи пациента может предотвратить инфекцию в области хирургического вмешательства у тысяч пациентов, перенесших операцию по поводу закрытого перелома. год.

Результаты, опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии , могут побудить многие больницы рассмотреть возможность изменения политики использования йода повакрилекса в алкоголе при операциях по переломам.

«Это исследование представляет собой весьма успешное сотрудничество между Университетом Макмастера, Медицинской школой Университета Мэриленда и 25 травматологическими центрами в Канаде и США. Этот многоцентровый подход позволил нам быстро и эффективно решить важный вопрос клинических исследований, который будет приводят к предотвращению тысяч инфекций каждый год», — говорит Шейла Спрэг, соруководитель исследования и доцент кафедры хирургии Макмастера.

«Важно, что наше сотрудничество будет продолжать расширяться для решения других оставшихся без ответа вопросов в ортопедической травматологической хирургии».

В исследовании приняли участие 6785 пациентов, перенесших операцию по лечению закрытого перелома нижней конечности или таза, и 1700 пациентов, перенесших операцию по лечению открытого перелома. Закрытые переломы случаются, когда кость сломана, но кожа цела. Открытые переломы имеют исключительно высокий риск инфицирования, поскольку открытая рана и кость подвергаются воздействию бактерий из окружающей среды в течение нескольких часов до операции.

Исследователи сравнили два наиболее часто используемых антисептических продукта в США и Канаде. У пациентов с закрытыми переломами, рандомизированных для приема 0,7% йода повакрилекса в 74% изопропиловом спирте для антисептики кожи, наблюдалось меньше послеоперационных инфекций в области хирургического вмешательства, чем у пациентов, рандомизированных для приема 2% хлоргексидина глюконата в 70% изопропиловом спирте. У пациентов с открытыми переломами риск заражения был одинаковым при использовании двух различных антисептических растворов для подготовки кожи.

«Хотя в некоторых руководствах предпочтительнее антисептика хлоргексидина глюконатом , чем йодофором, во всех рекомендациях признается отсутствие консенсуса относительно наиболее эффективного агента. Наши результаты показывают, что использование йода повакрилекса в спирте в качестве предоперационной антисептики кожи может предотвратить инфекцию в области хирургического вмешательства. у тысяч пациентов с закрытыми переломами каждый год», — говорит Джерард Слобожан, соруководитель исследования и хирург-ортопед-травматолог в Центре шоковой травмы Р. Адамса Коули при Университете Мэриленда.

Джеффри Уэллс, член исполнительного комитета исследования и партнер пациентов, говорит: «Как пациент, участвовавший в исследовании, моя работа заключалась в том, чтобы обеспечить, чтобы голос пациентов с травмами был услышан при планировании, реализации и распространении исследования».

Авторы говорят, что, насколько им известно, это рандомизированное контролируемое исследование значительно крупнее предыдущих исследований, что позволило им обнаружить важные различия в инфекции. Хотя в исследовании участвовали только пациенты, перенесшие переломы, они говорят, что результаты могут быть применимы и к другим хирургическим дисциплинам.

Добавить комментарий