Внезапная остановка сердца ежегодно затрагивает около 10 000 человек в Швеции. Их спасение — это гонка на время, и действия посторонних, которые могут провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и использовать дефибриллятор, имеют решающее значение. Три из четырех событий происходят в повседневной жизни, и только одно из четырех происходит в больнице.
Исход внезапной остановки сердца обычно фатальный, независимо от того, где она произошла. Это состояние также является наиболее распространенной причиной смерти людей с диабетом, сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца , что делает его широко распространенной формой плохого состояния здоровья.
Текущее исследование, опубликованное в European Heart Journal , включает данные из Шведского регистра сердечно-легочной реанимации о 106 296 случаях внебольничной остановки сердца (ВГОК) в 1990–2020 годах. Исследование также включает данные о 30 032 случаях внутрибольничной остановки сердца (IHCA) в период с 2004 по 2020 год.
Три десятилетия развития
Автором исследования является Араз Равшани, научный сотрудник Сальгренской академии Гетеборгского университета и врач-специалист Сальгренской университетской больницы.
«Это всестороннее исследование, описывающее уход и выживаемость после внезапной остановки сердца. Это подробный отчет, который проясняет три десятилетия реанимации в Швеции в целом и показывает, что ситуация быстро менялась как для пациентов, так и для медицинских работников. ", отмечает он.
Результаты показывают, что при ВГОК выживаемость увеличилась более чем вдвое в 1990–2020 годах и составила примерно 11%. Все это улучшение произошло в конце 1990-х и начале 2000-х годов, и за последнее десятилетие дальнейшего повышения выживаемости не произошло.
При ВГКА выживаемость выросла в 1,2 раза за период с 2004 по 2020 г., составив около 35%. Это улучшение произошло в основном с 2010 года и, по мнению исследователей, было связано с улучшением навыков и ресурсов в области здравоохранения.
«При внебольничной остановке сердца, — говорит Раушани, — рост числа людей, обученных проведению СЛР, вероятно, является движущей силой этой положительной тенденции. Миллионы шведов прошли обучение этому жизненно важному навыку, который может полезны в любое время, и эти люди вмешиваются все чаще. Сегодня непрофессионалы (наблюдатели) начинают СЛР в большинстве случаев остановки сердца вне больницы».
Задержки скорой помощи, более сложные случаи
«Тенденция к росту выживаемости вне стационара подошла к концу по нескольким причинам, — продолжает Раушани. «Во-первых, машины скорой помощи не успевают подъехать к больным, опоздания с подъездом к ним постоянно увеличиваются. или хронической ишемической болезни сердца — за последние несколько десятилетий резко сократилось».
Тот факт, что тяжело поддающиеся лечению случаи, например, с остановкой сердца, вызванной заболеванием легких или сердечной недостаточностью , составляют растущую категорию, означает, что в будущем будет труднее добиться успешных реанимационных мероприятий. Более того, женщины перепредставлены в этой категории, что объясняет разрыв в выживаемости между полами. В 2020 году почти 14% мужчин по сравнению с примерно 8% женщин пережили ВГОК.
Исследование показывает, что здравоохранение, от неотложных мер, принимаемых парамедиками, до постреанимационного ухода, в ближайшие годы столкнется с новыми и пугающими проблемами, с пациентами, которых будет все труднее реанимировать. «Дальнейшее улучшение выживаемости требует новых способов обучения значительно большего числа людей сердечно- легочной реанимации , сохранения опыта и необходимых технических достижений для более ранней доставки дефибрилляторов», — заключает Равшани.
