Лекарство, используемое для лечения астмы и экземы, может улучшить показатели выживаемости пациентов с COVID-19 средней и тяжелой степени, показывают клинические испытания, проведенные в UVA Health.
UVA первым испытал этот новый и многообещающий подход к лечению COVID-19. Исследование было сосредоточено на моноклональном антителе под названием дупилумаб, которое чаще всего назначают при кожных заболеваниях, астме, заложенности и отеке носовых пазух. Лечение также оказалось безопасным в небольшом исследовании, как и ожидалось, потому что дупилумаб уже является безопасным и эффективным лекарством от аллергии.
Небольшое исследование, разработанное и проведенное доктором Дженнифер Сассон, показало, что дупилумаб улучшает выживаемость пациентов через 60 дней и снижает количество пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии. Почти 90% пациентов, получавших дупилумаб в ходе рандомизированного исследования, были живы через 60 дней по сравнению с 76% пациентов, не получавших лечения.
«Наши клинические испытания показывают, что лечение противоаллергическим препаратом дупилумаб может снизить смертность от COVID-19», — сказал Сассон из отдела инфекционных заболеваний и международного здравоохранения Медицинской школы Университета Вирджинии. «Разрабатывается крупное исследование с несколькими учреждениями для проверки этих предварительных результатов. В случае успеха это многоцентровое исследование откроет новое окно для лечения COVID-19 и, возможно, других вирусных пневмоний».
Лечение COVID-19
Сассон и ее сотрудники были вдохновлены начать испытание после того, как обнаружили, что пациенты с COVID-19 подвержены значительно большему риску необходимости использования аппарата ИВЛ, если в их крови содержится высокий уровень интерлейкина-13, вызывающего воспаление в организме. Дупилумаб, продаваемый под торговой маркой Дупиксент, блокирует действие ИЛ-13. Федеральное управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило дупилумаб в 2017 году для лечения экземы средней и тяжелой степени , зудящего состояния кожи, также известного как атопический дерматит. Дупилумаб в настоящее время также используется для лечения пациентов с астмой и хроническим воспалением носовых пазух .
Чтобы увидеть, может ли дупилумаб улучшить иммунный ответ организма на COVID-19, Сассон и ее сотрудники включили 40 пациентов с умеренными и тяжелыми случаями в клиническое испытание. Исследование было двойным слепым, то есть ни пациенты, ни врачи не знали, получал ли пациент антитела или плацебо. В остальном обе группы участников испытаний получали стандартный уход.
Через 28 дней две группы не увидели различий в выживаемости без ИВЛ или в нежелательных явлениях. Но к 60 дню среди пациентов, получавших дупилумаб, было всего два случая смерти, а среди получавших плацебо — пять смертей.
Среди пациентов, которые еще не находились в отделении интенсивной терапии на момент включения в исследование, трое, получавшие дупилумаб , в конечном итоге были госпитализированы в отделение интенсивной терапии. Это по сравнению с шестью из тех, кто получал плацебо.
«Мы в долгу перед пациентами UVA, которые согласились участвовать в этом исследовании, даже не зная, получат ли они лекарство или плацебо, поскольку именно они продвинули наше понимание пандемии», — сказал Сассон.
