Согласно новому исследованию Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, пациенты, получающие лечение от хронического гепатита С, со временем становятся менее склонными принимать свои лекарства . Поскольку исследование также показало лучшую реакцию на лекарства при их правильном приеме, исследователи говорят, что результаты должны побудить клиницистов оценить пациентов на предмет препятствий для соблюдения режима лечения на протяжении всего лечения и разработать стратегии, которые помогут им не сбиться с курса. Исследование опубликовано в Интернете в этом месяце в Annals of Internal Medicine.
Ссылки по теме
Перельмана Медицинская школа
Система здравоохранения Пенсильванского университета
«Наши результаты особенно своевременны, поскольку многим пациентам с хроническим гепатитом С в настоящее время назначают противовирусные препараты прямого действия, которые имеют сложный режим дозирования, который пациентам может быть даже труднее поддерживать, чем стандартная терапия с двумя препаратами», - сказал ведущий автор Винсент. Ло Ре, доктор медицины, MSCE , доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии . «Эти данные показывают нам, что нам необходимо разработать и протестировать меры вмешательства, чтобы помочь пациентам более успешно принимать лекарства и иметь лучшие шансы на выздоровление».
Проблемы с грамотностью, финансовые затруднения и социально-экономические проблемы, такие как нестабильная жизненная ситуация, могут мешать пациентам правильно соблюдать режим приема лекарств. Авторы предполагают, что повторное наполнение таблеток пациентами для них, создание простых графиков дозирования и пополнения и помощь им в установке сигналов тревоги, напоминающих им о приеме лекарства, - все это может помочь улучшить приверженность.
Исследователи из Пенсильвании изучили 5706 пациентов с хроническим гепатитом С, которым было назначено стандартное лечение вируса - пегилированный интерферон (вводимый один раз в неделю) и рибавирин (пероральный препарат два раза в день) - с использованием данных о пополнении аптек и результатов анализов. для вирусологического ответа во время лечения. Они обнаружили, что пациенты, которые вовремя выписали лекарства по рецепту, имели более высокую вероятность излечения от инфекции. Однако по мере прохождения лечения пациенты снижали приверженность, особенно к рибаварину. Эта закономерность, как отмечает Ло Ре, аналогична той, которая наблюдается у пациентов, принимающих лекарства от других хронических состояний, во время которых у пациентов часто развивается так называемая «утомляемость от таблеток».
Новые, более мощные противовирусные препараты прямого действия, которые необходимо принимать каждые 8 часов, усложнят и увеличат стоимость лечения хронического гепатита С. Кроме того, если новые противовирусные препараты прямого действия не принимаются должным образом, вирус гепатита С может стать устойчивым к лечению, что снижает вероятность излечения. Гепатит С - это инфекционное заболевание, передающееся через кровь, при совместном использовании игл во время внутривенного вливания наркотиков, нанесении татуировок или пирсинга или даже при более случайных контактах, таких как совместное использование бритв и зубных щеток. Во всем мире этим заболеванием болеют около 180 миллионов человек, из них около 4 миллионов - в Соединенных Штатах.
По словам Ло Ре, мониторинг и лечение побочных эффектов, связанных с лекарствами, также может быть ключевым фактором в повышении приверженности. Результаты исследования показали, что пациенты, которые принимали лекарства от дисфункции щитовидной железы, анемии или низкого уровня лейкоцитов - общих побочных эффектов, связанных с лекарствами от гепатита С, - с большей вероятностью сохраняли приверженность своей противовирусной терапии. Хотя эти препараты добавили больше шагов в их самопомощь, Ло Ре сказал, что результирующее облегчение симптомов, включая депрессию, усталость и раздражительность, и более частые посещения медицинских работников, обычно требуемые при приеме этих лекарств, могут сыграть роль в лечении пациентов способность соблюдать режим в целом.
