Согласно новому исследованию Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, опубликованному в Интернете на этой неделе в журнале « СПИД», только около 75 процентов пациентов с ВИЧ / СПИДом в Соединенных Штатах остаются на постоянной основе . Исследование пациентов в Соединенных Штатах - первое, в котором дается исчерпывающая национальная оценка продолжительности лечения в связи с ВИЧ и информация о пациентах, которые, скорее всего, продолжат лечение в течение долгого времени.
Ссылки по теме
Отделение инфекционных болезней Пенна
Перельмана Медицинская школа
Система здравоохранения Пенсильванского университета
«Помощь пациентам с ВИЧ оставаться под наблюдением - ключевой способ снизить их шансы заболеть от своего заболевания и предотвратить распространение ВИЧ в обществе. Наши результаты показывают, что слишком много пациентов терпят неудачу», - говорит руководитель исследования. автор, Бэли Р. Йехиа, доктор медицины , научный сотрудник отдела инфекционных заболеваний и программы исследований политики здравоохранения в Пенсильвании. «Преимущества ухода за пациентами очевидны как для пациентов, так и для общества в целом, и это может даже привести к снижению затрат на здравоохранение за счет предотвращения ненужной госпитализации по поводу острого заболевания».
В период с 2001 по 2008 годы исследователи изучили 17 425 взрослых пациентов, которым оказывалась помощь в 12 клиниках в рамках Сети исследований ВИЧ, консорциума, занимающегося уходом за ВИЧ-инфицированными пациентами по всей стране. в лечении - интервалы между амбулаторными посещениями не более шести месяцев - в течение изученного периода времени, в то время как у 31 процента был один или несколько перерывов в уходе от семи до 12 месяцев. Двадцать восемь процентов, по-видимому, один или несколько раз остались без заботы более года. Поскольку не существует золотого стандарта для определения наилучшего способа измерения удержания в лечении, команда использовала три различных показателя удержания для изучения истории посещений каждого пациента.
Женщины, белые пациенты, пожилые пациенты, пациенты мужского пола, заразившиеся половым путем с мужчинами, и пациенты, начавшие лечение по программе Medicare (по сравнению с пациентами с частной страховкой), с большей вероятностью продолжали получать лечение более последовательно. Удержание было также больше среди пациентов, у которых количество CD4 - показатель степени распространенности заболевания - было очень низким в момент, связанный со СПИДом, когда они обращались за помощью.
Команда предполагает, что их результаты могут помочь клиницистам определить, какие пациенты с большей вероятностью будут следовать предписанному графику посещений, и разработать стратегии вмешательства, чтобы повысить их шансы на соблюдение их лечения. «Клиницистам необходимо знать, на какие препятствия нужно проводить скрининг, чтобы наши результаты помогли лучше определить группы пациентов, которым может потребоваться дополнительная помощь, чтобы не сбиться с пути», - говорит старший автор исследования и наставник Йехиа, Келли Гебо, доктор медицины, доцент кафедры Медицина в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса. Жилищные, транспортные и финансовые проблемы, злоупотребление психоактивными веществами и психические заболевания - все это могут способствовать проблемам с удержанием помощи, и пациенты, у которых нет симптомов, могут не поверить, что они «больны» настолько, чтобы требовать регулярных посещений со своими поставщиками.
