В исследовании более 18000 пациентов, перенесших операцию по поводу перелома бедра, исследователи из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании обнаружили, что использование регионарной анестезии вместо общей анестезии было связано со значительным сокращением основных легочных осложнения и смерть. Новое исследование будет опубликовано в июльском номере журнала Anesthesiology .
Ссылки по теме
Сайт анестезиологии
Перельмана Медицинская школа
Система здравоохранения Пенсильванского университета
«Перелом бедра - обычное и дорогостоящее событие среди пожилых людей», - сказал ведущий автор исследования Марк Д. Нойман, доктор медицины , доцент кафедры анестезиологии и интенсивной терапии и старший научный сотрудник Института экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса. «Каждый пятый пациент с переломом бедра умирает в течение года после травмы. Существует острая потребность в более полной информации, чтобы помочь пациентам и клиницистам принимать решения об анестезии при хирургии перелома бедра, но пока очень мало крупных обсервационных исследований в целом. население изучило этот вопрос ».
Переломы шейки бедра - это глобальная проблема общественного здравоохранения, которая встречается 1,6 миллиона раз во всем мире, и ожидается, что их частота будет быстро расти в течение следующих трех десятилетий из-за старения населения. Большинство переломов бедра происходит у людей старше 65 лет, при этом показатели заболеваемости и смертности быстро растут после 80 лет. Перелом бедра почти всегда требует хирургического лечения с последующими неделями или месяцами реабилитации.
Доктор Нойман и его соавторы изучили ретроспективную когорту пациентов, перенесших операцию по поводу перелома бедра в 126 больницах Нью-Йорка в 2007 и 2008 годах, в которую вошли в общей сложности 18 158 пациентов. Они сравнили показатели стационарной смертности, основных легочных осложнений и серьезных сердечно-сосудистых осложнений среди пациентов, получавших региональную анестезию, включая процедуры эпидуральной, спинальной или нервной блокады, с общей анестезией.
Исследователи обнаружили, что скорректированные шансы смертности на 29 процентов ниже среди пациентов, получавших региональную анестезию по сравнению с общей. Они также обнаружили 24-процентное снижение скорректированной вероятности каких-либо стационарных легочных осложнений при регионарной анестезии.
«Эти результаты имеют важное значение для практики, политики и исследований, связанных с лечением пожилых людей с переломом бедра», - сказал Ли А. Флейшер, доктор медицинских наук , заведующий кафедрой, и профессор анестезиологии и интенсивной терапии Роберта Даннинга Дриппса и старший автор исследования. изучать. «Учитывая высокий уровень смертности, связанный с переломом шейки бедра, и большое и растущее во всем мире бремя для общественного здравоохранения, связанное с осложнениями лечения перелома шейки бедра, наши результаты подчеркивают важную потенциальную возможность улучшения результатов среди растущего населения уязвимых хирургических пациентов».
Исследование было частично профинансировано Фондом анестезиологического образования и исследований (FAER). Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт анестезиологии .
