Исследователи из Каролинского института представили новые данные о снижении потребления алкоголя благодаря тренировкам. Три связанные статьи, опубликованные в журнале « Зависимость от наркотиков и алкоголя », сообщают о результатах рандомизированного контролируемого исследования FitForChange.
Употребление алкоголя является седьмым ведущим фактором риска как смертности, так и лет жизни с поправкой на инвалидность во всем мире — это новое исследование может помочь в улучшении глобального общественного здравоохранения за счет расширения набора эффективных нестигматизирующих методов лечения, доступных для людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя .
Общие препятствия для поиска помощи
Большинство людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), никогда не обращаются за лечением и не получают его, несмотря на негативные последствия для психического и физического здоровья . По словам исследователей, воспринимаемая стигма и неудовлетворенность доступными методами лечения являются общими препятствиями для поиска помощи. Таким образом, для лечения алкогольного расстройства необходимы более эффективные и нестигматизирующие методы лечения.
«Существующие методы лечения включают психологическую терапию и лекарства. Они эффективны, но частота рецидивов остается высокой, и эти методы лечения не решают напрямую соматические проблемы со здоровьем, обычно наблюдаемые у людей с AUD. Чтобы решить эту проблему, мы исследовали влияние аэробных упражнений на потребление алкоголя . упражнения, которые рекомендуются для общего состояния здоровья , и йога, все более популярная форма упражнений, которая может подходить для людей с AUD», — говорит Матс Халлгрен, руководитель проекта Департамента глобального общественного здравоохранения.
Йога и аэробные упражнения снижают потребление алкоголя
Исследования показывают, что аэробные упражнения и йога одинаково эффективны в снижении потребления алкоголя по сравнению с обычным уходом. Участниками были 140 взрослых, не обращавшихся за лечением, физически неактивных, с диагнозом AUD.
Участникам двух групп физической активности помогали заниматься спортом 3 раза в неделю в течение 12 недель. Оценки проводились на исходном уровне и через 12 недель — 90% завершили «слепую» последующую оценку.
Также у них брали образцы крови для оценки маркеров соматического здоровья и объективно измеряли изменения физической активности с помощью акселерометров. В рамках рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) они провели интенсивное исследование упражнений, в котором участники интенсивно тренировались на велосипеде в течение 12 минут. Изменения тяги к алкоголю, состояния настроения и тревоги оценивались до и после езды на велосипеде.
«Потребление алкоголя снизилось примерно одинаково во всех трех группах, причем наибольшее абсолютное снижение наблюдалось среди участников йоги — 6,9 стандартных порций в неделю. Снижение было статистически значимым и клинически значимым. Это отличная новость; это означает, что существуют потенциально эффективные варианты лечения. для людей, которые не хотят обращаться за лечением в специализированные клиники».
Исследователи также обнаружили, что отдельные сеансы аэробных упражнений снижают тягу к алкоголю, снижают тревогу и улучшают настроение.
«Это говорит о том, что оптимальное время для физических упражнений — это когда тяга высока — обычно днем или вечером. Неоднократная замена алкоголя коротким сеансом упражнений может «перенастроить» мозг, чтобы он положительно реагировал на вознаграждение, связанное с упражнениями, что приводит к в меньшей тяге. Наконец, мы обнаружили, что обе формы упражнений уменьшают симптомы депрессии и тревоги, причем наибольшее снижение наблюдается среди участников йоги. Чувство беспокойства или грусти увеличивает вероятность употребления алкоголя, поэтому многообещающе, что упражнения показали уменьшение этих симптомы».
Дофаминергическая система (вознаграждение)
Есть несколько механизмов, которые могут объяснить влияние физических упражнений на потребление алкоголя. Упражнения, как правило, заставляют нас чувствовать себя хорошо; он снижает стресс и беспокойство за счет нейрофизиологических эффектов, которые могут косвенно влиять на потребление алкоголя, уменьшая тягу к алкоголю, улучшая когнитивные функции и повышая вероятность изменения поведения.
«Упражнения могут улучшить самооценку и веру в свою способность контролировать употребление алкоголя. Упражнения обладают мощным анксиолитическим эффектом, а тревога является известным «спусковым крючком» употребления алкоголя. Алкогольная зависимость связана с нарушением регуляции дофаминергической системы (вознаграждения), Показано, что упражнения регулируют синтез дофамина таким образом, что это может уменьшить тягу к алкоголю. На наших занятиях йогой особое внимание уделялось физическим позам, но релаксация и дыхательные упражнения могут принести дополнительную пользу для здоровья, характерную для людей с AUD».
Вмешательства для улучшения физической активности
По словам Матса Халлгрена, следующим шагом вперед является определение того, сохраняются ли эти преимущества физических упражнений с течением времени. А также изучить влияние упражнений на когнитивные функции у людей с AUD, так как они часто нарушены и могут повлиять на выздоровление. Дофаминовая гипотеза биологически правдоподобна, но ни одно исследование не изучало этот механизм у людей с помощью физических упражнений.
«Поощрение людей к занятиям спортом является сложной задачей, но это можно сделать. Чтобы помочь людям инициировать и поддерживать новые режимы упражнений, вмешательства должны включать параллельную программу изменения поведения. Еще одна проблема заключается в применении полученных знаний в клинической практике. не предназначен для проведения мероприятий по физической активности в широком масштабе. Нам необходимо нанимать физиотерапевтов для оценки, назначения и мониторинга мероприятий по физической активности в медицинских учреждениях».