Метаанализ, сравнивающий различия в распространенности гипертонии между городскими и сельскими районами в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), пришел к выводу, что распространенность гипертонии увеличилась в период с 1990 по 2020 г. как в городских, так и в сельских районах, но с более выраженным тенденция в сельской местности. Исследование проводилось под руководством Барселонского института глобального здравоохранения (ISGlobal), центра, поддерживаемого фондом «La Caixa», и недавно было опубликовано в журнале PLoS Medicine .
Исследовательская группа проанализировала почти 300 исследований с участием более 19,7 миллионов человек в 66 странах (СНСД) и обнаружила несколько более высокую распространенность гипертонии в городских районах (30,5%), чем в сельской местности (27,9%). Суммарная разница составила всего 2,45%. Эта разница была меньше за период 2005–2020 гг., чем за период 1990–2004 гг., и тенденции свидетельствуют о том, что гипертензия росла более быстрыми темпами в сельской местности, чем в городской. По мере социально-экономического развития стран распространенность артериальной гипертензии в сельской местности сравнивается с таковой в городской местности или даже превышает ее.
Этот более быстрый рост в сельской местности можно частично объяснить старением сельского населения, вызванным миграцией молодых людей. Повышение уровня загрязнения атмосферного воздуха по мере социально-экономического развития в дополнение к загрязнению воздуха в сельских домохозяйствах из-за использования неэффективных видов топлива для приготовления пищи и освещения также может сыграть свою роль. Урбанизация также связана с переходом к более сидячему образу жизни (менее физически тяжелым занятиям) и менее здоровому питанию.
Хотя городские районы были в центре внимания исследований по профилактике гипертонии, «если мы хотим уменьшить глобальное бремя гипертонии, необходимо уделять больше внимания сельским районам, где следует решать проблемы снижения факторов риска и повышения осведомленности и контроля гипертонии». говорит Отавио Т. Ранцани, исследователь ISGlobal и первый автор исследования.
Хотя гипертония является одним из ведущих мировых факторов риска заболеваемости и смертности, мало что известно о влиянии городской жизни. «Важно лучше понять, как распространенность гипертонии зависит от городской среды, потому что во многих странах с низким и средним доходом, особенно в Африке и Азии, происходит быстрая урбанизация с последствиями для здоровья», — утверждает Кэтрин Тонн, исследователь ISGlobal и окончательный автор исследования.
За последние три десятилетия рост неинфекционных заболеваний , включая гипертонию, был выше в СНСД, чем в странах с высоким уровнем дохода, а ишемическая болезнь сердца и инсульт в настоящее время входят в число четырех основных причин смерти в этих странах.
«Наши результаты имеют важное значение для общественного здравоохранения», — добавляет Тонн. «Они усиливают потребность в мерах по профилактике и контролю гипертонии в странах с низким и средним доходом с особым акцентом на сельские районы, где уровень осведомленности, лечения и контроля гипертонии остается значительно ниже, чем в городских районах».
Однако для поддержки этих вмешательств необходима дальнейшая подробная характеристика различий в распространенности артериальной гипертензии между городом и деревней, чтобы лучше понять механизмы, лежащие в основе наблюдаемых тенденций.
