Исследование, в котором оценивали мозг 99 респондентов Всемирного торгового центра (ВТЦ) с использованием диффузионной трактографии, метода трехмерной визуализации, показало, что респонденты ВТЦ с когнитивными нарушениями (КИ), возможным признаком деменции, и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). ), имеют другое представление белого вещества мозга по сравнению с респондентами с КИ без посттравматического стрессового расстройства. Исследование, проведенное исследователями из Университета Стоуни-Брук, связанного с Программой здоровья и благополучия Stony Brook WTC, предполагает, что особая форма деменции может поражать участников WTC, которые также страдают посттравматическим стрессовым расстройством. Результаты опубликованы ранее в Интернете в Журнале болезни Альцгеймера .
По словам авторов, это первое исследование, в котором с помощью коннектометрии изучались изменения белого вещества в выборке респондеров WTC в среднем возрасте (средний возраст: 56 лет) с сопутствующим посттравматическим стрессовым расстройством и без него. Цель исследования состояла в том, чтобы изучить и выяснить, в какой степени целостность тракта белого вещества может быть нарушена у реципиентов WTC с КИ и/или посттравматическим стрессовым расстройством. Ранее исследователи выявили изменения диффузионной способности белого вещества у небольшого числа пациентов, ответивших на лечение.
«Наши результаты ни в коем случае не являются окончательными с точки зрения определения КИ или деменции у ответивших на WTC, и если это исследование предоставит доказательства появления новой формы деменции», — говорит Шон Клоустон, доктор философии, ведущий автор и доцент в Программа общественного здравоохранения и на факультете семьи, народонаселения и профилактической медицины Университета Стоуни-Брук.
«В целом, исследование поддерживает мнение о том, что у респондеров с КИ наблюдаются неврологические изменения, соответствующие нейродегенеративному заболеванию, но они не позволяют сделать окончательный вывод о типе заболевания», — добавляет он. «Наши результаты показывают, что деменция, вызванная посттравматическим стрессовым расстройством, явно отличается от деменции, не связанной с посттравматическим стрессом, в этой популяции респондентов».
Субъекты исследования были сопоставимы по возрасту, полу, роду занятий, расе и образованию. Когнитивный статус определяли с помощью Монреальского когнитивного теста, а статус посттравматического стрессового расстройства определяли с помощью Руководства по диагностике и статистике-IV. Исследователи использовали диффузионно-тензорную визуализацию с помощью мМР-сканера и использовали коннектометрию для изучения различий на уровне трактов всего мозга в целостности белого вещества, что отражено в значениях фракционной анистрофии (FA).
Таким образом, команда обнаружила, что FA отрицательно коррелирует с КИ и статусом посттравматического стрессового расстройства в своде, цингулуме, малых щипцах мозолистого тела и правом крючковидном пучке. Кроме того, ФА отрицательно коррелировала со статусом посттравматического стрессового расстройства, независимо от статуса КИ в верхней таламической радиации и мозжечке.
Авторы приходят к выводу, что результаты визуализации мозга «предполагают, что у пациентов, ответивших на WTC с ранним началом КИ, может наблюдаться ранний нейродегенеративный процесс, характеризующийся снижением FA в трактах белого вещества».
Техника и другие выводы
Клоустон и его коллеги использовали метод визуализации диффузионной трактографии, чтобы изучить, насколько здоровы аксоны в белом веществе мозга. Этот метод помог определить, что у респондеров с КИ были признаки в белом веществе, которые не соответствовали паттернам, наблюдаемым при болезни Альцгеймера в пожилом возрасте и других связанных деменциях.
Используя метод визуализации, они также сравнили респондентов с посттравматическим стрессовым расстройством и деменцией с теми, у кого была деменция, но без посттравматического стрессового расстройства. Визуализация выявила много общего между группами, но также показала заметную разницу в белом веществе у людей с посттравматическим стрессовым расстройством и деменцией, демонстрируя признаки атрофии мозжечка, что не согласуется с другими исследованиями деменции.