Процент пациентов с ВИЧ, принимающих антиретровирусные препараты, которые в полной мере испытали на себе пользу от этих препаратов, подскочил с 45 до 72 процентов за последнее десятилетие, что ниже предыдущих оценок. Результаты, которые считаются важными для усилий по профилактике ВИЧ, поскольку пациенты, чей вирус находится под строгим контролем, с меньшей вероятностью передают инфекцию другим, опубликованы на этой неделе в JAMA группой исследователей под руководством Медицинской школы Перельмана в Университете Пенсильвании. и медицинский факультет Университета Джона Хопкинса. Публикация номера совпадает с AIDS 2012, ежегодной международной конференцией по СПИДу, которая впервые за более чем 20 лет проводится в США на этой неделе в Вашингтоне, округ Колумбия.
Ссылки по теме
Перельмана Медицинская школа
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Исследователи проанализировали 32 483 ВИЧ-инфицированных пациента, которых лечили в 12 клиниках США в период с 2001 по 2010 год. В течение этого времени процент пациентов, принимавших антиретровирусные препараты, демонстрировал устойчивую вирусную супрессию - не обнаруживая вируса ВИЧ в крови каждый раз. вирус измеряется - увеличился с 45 процентов до 72 процентов. Авторы указывают на новые препараты и комбинированные таблетки с фиксированной дозой как на факторы повышения эффективности и безопасности схем антиретровирусной терапии, а также на уменьшение побочных эффектов, которые заставляют пациентов с большей вероятностью придерживаться своего лечения. Улучшение доступа к медицинской помощи в течение этого периода времени также может способствовать улучшению показателей подавления вируса, наблюдаемых в исследовании.
Несмотря на это увеличение, количество пациентов с жестко контролируемой ВИЧ-инфекцией было значительно меньше, чем цифры от 77 до 87 процентов, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях, которые основывались на однократных измерениях уровня вируса ВИЧ в крови, а не на каждом отдельном рассмотрении вирус был измерен. По словам ведущего исследователя исследования, Балий Йехиа, MD, MSHP, MPP, научный сотрудник отдела инфекционных заболеваний Пенсильванской медицины и специалист по ВИЧ, «если вирус ВИЧ не подавлен полностью, люди подвергаются риску передачи ВИЧ другим членам общества». Йехиа говорит, что, хотя за последнее десятилетие в терапии ВИЧ произошли значительные успехи, постоянное соблюдение лекарств и амбулаторное лечение остается серьезным препятствием для многих людей, живущих с ВИЧ. Результаты пришли сразу после утверждения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в этом месяце первого препарата для предотвращения ВИЧ-инфекции. Подобно людям, живущим с ВИЧ, здоровые люди без ВИЧ, которые решили принимать это профилактическое лекарство, должны иметь строгую приверженность к лечению и часто проходить тестирование на ВИЧ, чтобы получить пользу.
В целом стойкая вирусная супрессия была ниже у чернокожих пациентов и потребителей инъекционных наркотиков, в то время как пациенты старшего возраста и пациенты с частным страхованием с наибольшей вероятностью имели устойчивую вирусную супрессию. "Наш анализ показал, что поставщики услуг, оказывающие помощь в связи с ВИЧ, должны внимательно следить за более молодыми пациентами, афроамериканцами, потребителями инъекционных наркотиков и лицами без медицинской страховки, чтобы гарантировать, что они имеют доступ к лекарствам от ВИЧ и соблюдают терапию, поскольку эти пациенты, по-видимому, были наименее вероятными. чтобы держать их инфекцию под строгим контролем », - сказала старший автор исследования Келли Гебо, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент медицины Университета Джона Хопкинса.
«Нельзя отрицать прогресс, достигнутый нами за последнее десятилетие, - говорит Йехиа, - но необходимы дополнительные ресурсы и новые технологии, чтобы обеспечить большему количеству пациентов доступ к терапии ВИЧ и получить все преимущества этих препаратов».
