Силимарин, экстракт расторопши, обычно используемый для лечения хронических заболеваний печени миллионами людей во всем мире, не дает значительных улучшений для пациентов, согласно новому исследованию, проведенному группой исследователей по всей стране, включая преподавателей Школы Перельмана. медицины в Университете Пенсильвании. Экстракты плодов расторопши широко используются пациентами при лечении заболеваний печени на основании предыдущих данных, показывающих, что они обладают противовоспалительными, антиоксидантными и потенциально противовирусными свойствами. Тем не менее, новое исследование является первым тщательным исследованием подобного рода, проведенным для оценки истинной эффективности в группе пациентов с гепатитом С, которые ранее безуспешно получали терапию на основе интерферона - стандартного противовирусного метода, используемого для лечения заболевания. Полные результаты исследования опубликованы в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации от 18 июля .
Ссылки по теме
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Перельмана Медицинская школа
Система здравоохранения Пенсильванского университета
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 3,2 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют хроническую инфекцию, вызванную вирусом гепатита С (ВГС). Из них 33 процента сообщили об использовании силимарина для лечения этого заболевания в настоящее время или в прошлом. Новое исследование было разработано, чтобы измерить потенциальную пользу увеличения доз силимарина у пациентов с хроническим гепатитом С. Чтобы определить эффективность, исследователи контролировали уровни сывороточной аланиновой аминотрансферазы (АЛТ) - фермента, обнаруженного в кровотоке, который чаще всего тестируется для выявления заболеваний печени. Низкий уровень АЛТ обычно обнаруживается в крови, но повышается при повреждении или заболевании печени. Вторичные исходы включали показатели качества жизни.
«Судя по всему, силимарин не более эффективен для лечения хронического заболевания печени, связанного с гепатитом С, у тех, кто не прошел стандартную терапию интерфероном, чем плацебо», - сказал К. Раджендер Редди, доктор медицины, профессор медицины и медицинский директор отделения трансплантации печени. в Penn Medicine и старшим автором исследования. «Это знаковое исследование, поскольку миллионы людей во всем мире ищут добавки и другие формы альтернативных лекарств, которые помогли бы ежегодно снижать уровень АЛТ».
Испытание, в котором участвовали 154 взрослых человека с хроническим гепатитом С, проводилось в течение двух лет в четырех медицинских центрах США. Участники были случайным образом распределены для приема 420 мг силимарина, 700 мг силимарина или соответствующего плацебо три раза в неделю в течение 24 недель, стандартной продолжительности лечения. Через 24 недели исследователи обнаружили, что только два участника в каждой группе лечения достигли снижения уровня АЛТ. Ни среднее снижение активности АЛТ, ни показатели качества жизни в конце лечения существенно не различались в группах лечения.
«Эти данные показывают, что даже более высокие, чем обычно, дозы силимарина не приводят к значительному снижению уровня АЛТ у пациентов с ВГС», - сказал Редди, отметив, что используемые в исследовании дозы были в три и пять раз выше, чем обычная доза. «В конце испытания мы не увидели значительных изменений в оценке физического или психического здоровья между пациентами, которые получали лечение, и теми, кто не лечился. Показатели качества жизни также в значительной степени не изменились».
Исследование было поддержано грантами Национального центра дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) Национального института здоровья (NIH) (UO1 AT003571, UO1 AT 003560, IO1 AT 003573, UO1 AT003566 и UO1 AT003574); при соосновании Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK); и при поддержке Отдела исследовательских ресурсов NIH Clinical & Translational Sciences Awards (UUL1 RR024134, UL1 TR000083). Испытание проводилось в рамках исследуемой заявки на новый лекарственный препарат Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.