«Полипилл» снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 33% у пациентов, лечившихся после сердечного приступа

Лекарство из трех препаратов, известное как «полипилл», разработанное Испанским национальным центром сердечно-сосудистых исследований (CNIC) и Ferrer, эффективно предотвращает вторичные неблагоприятные сердечно-сосудистые события у людей, которые ранее перенесли сердечный приступ, снижая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 33. процентов в этой популяции пациентов. Таковы результаты исследования SECURE, проведенного Валентином Фустером, доктором медицины, доктором философии, директором Mount Sinai Heart и главным врачом больницы Mount Sinai, а также генеральным директором CNIC.

Результаты исследования были объявлены в пятницу, 26 августа, на сеансе горячей линии Конгресса Европейского общества кардиологов (ESC 2022) в Барселоне, Испания, и опубликованы в The New England Journal of Medicine .

«Результаты исследования SECURE показывают, что впервые полипилл , содержащий аспирин, рамиприл и аторвастатин, обеспечивает клинически значимое снижение частоты повторных сердечно-сосудистых событий у людей, выздоровевших после предыдущего сердечного приступа , благодаря лучшему соблюдению режима лечения. этот упрощенный подход с простыми полипиллами вместо того, чтобы принимать их по отдельности, как обычно», — говорит доктор Фустер.

Пациентам, выздоравливающим после сердечного приступа, также известного как инфаркт миокарда, назначают специальные методы лечения для предотвращения последующих сердечно-сосудистых событий. Стандартная терапия включает три разных препарата: антиагрегант (например, аспирин); рамиприл или аналогичный препарат для контроля артериального давления; и гиполипидемический препарат, такой как статин. Однако менее 50 процентов пациентов постоянно придерживаются режима приема лекарств.

«Хотя большинство пациентов первоначально придерживаются лечения после острого события, такого как инфаркт, приверженность снижается после первых нескольких месяцев. Нашей целью было оказать влияние с самого начала, и большинство пациентов в исследовании начали принимать простой polypill в первую неделю после сердечного приступа», — объясняет доктор Фустер.

«Приверженность лечению после острого инфаркта миокарда необходима для эффективной вторичной профилактики», — сказал Хосе Мария Кастеллано, доктор медицинских наук, первый автор исследования и научный директор Fundación de Investigación HM Hospitales.

Ученые CNIC впервые продемонстрировали, что назначение их полипилей значительно улучшило приверженность лечению пациентов, выздоравливающих после инфаркта миокарда, в исследовании FOCUS, ранее опубликованном в Журнале Американского колледжа кардиологов (JACC).

Команда CNIC запустила международное рандомизированное клиническое исследование SECURE, чтобы определить, приводит ли улучшение приверженности к лечению с помощью полипилл к снижению сердечно-сосудистых событий. Полипили, проанализированные в исследовании, выпускаемые под названием Trinomia, содержат аспирин (100 мг), ингибитор ангиотензинпревращающего фермента рамиприл (2,5, 5 или 10 мг) и аторвастатин (20 или 40 мг).

«Полипилл, будучи очень простой стратегией, сочетающей в себе три основных метода лечения для этого типа пациентов, доказал свою ценность, потому что улучшенная приверженность означает, что эти пациенты получают лучшее лечение и, следовательно, имеют более низкий риск повторных сердечно-сосудистых событий», — добавил доктор. , Кастеллано.

В исследование SECURE были включены 2499 пациентов из семи европейских стран (Испания, Италия, Германия, Чехия, Франция, Польша и Венгрия), выздоравливающих после сердечного приступа. Участники исследования были случайным образом распределены для получения стандартной терапии или полипилл CNIC. Средний возраст участников составил 76 лет, 31% из них были женщины. Исследуемая популяция включала 77,9% с гипертонией, 57,4% с диабетом и 51,3% с историей курения табака.

Исследователи проанализировали частоту четырех основных сердечно-сосудистых событий: смерть от сердечно-сосудистых причин, несмертельный инфаркт миокарда , несмертельный инсульт и потребность в экстренной коронарной реваскуляризации (восстановление кровотока через заблокированную коронарную артерию). Исследование наблюдало за пациентами в среднем в течение трех лет и дало убедительные результаты: у пациентов, принимавших полипилюли CNIC, риск этих четырех событий был на 24% ниже, чем у пациентов, принимавших три отдельных препарата.

Выдающимся результатом исследования является влияние полипилл на ключевой исход смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, который показал относительное снижение на 33 процента, с 71 пациента в группе, получавшей стандартное лечение, до всего 48 в группе, принимавшей полипиллы. Важно отметить, что исследование показало, что пациенты в группе полипилла имели более высокий уровень приверженности лечению, чем пациенты в контрольной группе , что подтверждает результаты более раннего исследования FOCUS, и отчасти такая хорошая приверженность, по-видимому, объясняет преимущества простого полипилла. .

Добавить комментарий