На спасение человека с внезапной остановкой сердца есть не больше 10 минут. В общественных местах собираются устанавливать наружные дефибрилляторы, которыми может воспользоваться любой человек для оказания первой помощи в такой ситуации. «Афиша» разобралась, зачем они нужны и как ими пользоваться.
В одном из эпизодов британского интерактивного фильма о первой помощи «Lifesaver» мужчина падает без сознания, и случайный прохожий должен оказать ему первую помощь. Случайный прохожий — это вы. По ходу вы отвечаете на вопросы: «Для проверки реакции нужно встряхнуть человека или хлопнуть по щеке?», «Наблюдать за дыханием необходимо пять секунд или десять?» Вскоре возникает вопрос: «Укрыть человека или вызвать скорую и отправить кого-то за АНД?» АНД — это автоматический наружный дефибриллятор, собранный в небольшую коробку, где также находятся ножницы, дезинфицирующая салфетка, перчатки, маска для искусственного дыхания и бритва (вдруг волос на груди слишком много и электроды нельзя будет нормально приклеить). АНД нужен, если у человека возникла внезапная остановка сердца. Чаще всего ее причина — желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков. Это такие нарушения сердечного ритма, когда электрическая активность сердца есть, а правильных сокращений, благодаря которым сердце выталкивает кровь, нет. В результате возникает остановка кровообращения, то есть клиническая смерть. Причин у этих состояний множество, такое случается и с детьми, и со спортсменами, но чаще, конечно, с людьми старше 40 лет.
У человека с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков, которому в первые 10 минут не провели дефибрилляцию, шансов выжить практически нет
Когда используется АНД, два электрода накладываются на грудь, аппарат проводит электрокардиографию и понимает, нужен ли разряд, чтобы остановить фибрилляцию и дать сердцу возможность начать биться в правильном ритме. Если разряд нужен, устройство оповещает об этом голосом, и случайный спасатель нажимает кнопку со значком молнии. У человека с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков, которому в первые 10 минут не провели дефибрилляцию, шансов выжить практически нет. Поэтому гораздо эффективнее, когда на помощь приходят случайные свидетели, не дожидаясь приезда скорой.
В российской версии фильма «Lifesaver» вопроса с дефибриллятором не было бы. АНД у нас пока очень мало: эти устройства расположены в сочинском аэропорту, на воздушных суднах, летающих в США, в нескольких крупных компаниях и, вероятно, где-то еще. Даже если вы будете оказывать первую помощь человеку в крупном московском торговом центре, нет никаких гарантий, что там имеет смысл искать АНД. Однако осенью 2015 года Министерство промышленности и торговли заявило, что ситуация будет меняться. Как должны внедряться автоматические наружные дефибрилляторы — и как это происходит у нас?
Чаще всего внезапная остановка сердца случается в общественном транспорте, торговых центрах, фитнес-залах, на спортивных аренах, промышленных площадках
Где должны быть дефибрилляторы?
При повсеместной установке АНД одна из самых главных проблем: где и в каком количестве их размещать. Стоит ли вам покупать дефибриллятор домой? А должна ли школа, в которой учится ваш ребенок, приобрести АНД? Нужен ли такой аппарат в деревне, где живут 20 человек? А в «Ашане»? А в налоговой? По какому принципу вообще размещать АНД, чтобы все были в курсе, где их искать? Вопрос был бы проще, если бы дефибрилляторы стоили дешевле, но сейчас АНД можно купить не меньше чем за 150 тысяч рублей. Пока исследования показывают, что нет особого смысла держать АНД дома, гораздо лучше обучить домашних сердечно-легочной реанимации (непрямому массажу сердца и дыханию «рот в рот»). В остальном все не так однозначно и четких критериев нет. В одном из исследований предлагается устанавливать АНД там, где дефибрилляторы требуются примерно раз в пять лет. По статистике, чаще всего внезапная остановка сердца случается в общественном транспорте, торговых центрах, фитнес-залах, на спортивных аренах, промышленных площадках и т. д. «По западным нормативам в большой организации — на заводе, фабрике — от любой точки до дефибриллятора должно быть не больше 3–4 минут, — говорит Сергей Чирьев, руководитель направления «Кардиология» компании Philips «Здравоохранение». — В России АНД на производстве не очень распространены, но наши коллеги из транснациональных компаний (PepsiCo, Mars и др.) имеют дефибрилляторы на работе. Сейчас мы ведем переговоры с одной из российских добывающих компаний, в которой тоже об этом задумались. Потому что люди погибают на рабочих местах». В самолетах такое тоже случается, и Американское федеральное управление гражданской авиации обязало авиакомпании, работающие на территории США, иметь на бортах АНД. Также рекомендуется размещать дефибрилляторы в школах. И тут есть сразу два плюса: возможность спасти чью-то жизнь и повод рассказать детям о правилах оказания первой помощи.
https://coronavirus-stop.ru/covid-19/info/defibrillyator-spasatel-serdca/
