Очень важно оценить тяжесть рассеянного склероза (РС) для выбора соответствующих терапевтических мероприятий, но это невозможно сделать с помощью существующих методов. Исследование MedUni Vienna впервые показывает, что сетчатку можно использовать в качестве прогностического маркера. Анализы показали, что истончение слоя сетчатки в результате рецидива РС предсказывает тяжесть будущих рецидивов и, следовательно, вероятность инвалидности. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology .
Исследователи во главе с Габриэлем Бстехом и Томасом Бергером из отделения неврологии Медуниверситета Вены/Университетской больницы Вены, работающие в сотрудничестве с отделением офтальмологии и оптометрии Венского медуниверситета/Университетской больницы Вены, изучили 167 пациентов с рассеянным склерозом в течение более трех лет. годы. Они предположили, что повреждение сетчатки вследствие рецидива отражает степень повреждения головного мозга. Как подтвердили научные анализы, потеря приблизительно 5 мкм (микрометров) толщины слоя сетчатки после неврита зрительного нерва приравнивается к удвоению риска постоянной инвалидности после следующего рецидива.
Эти прогнозы могут быть использованы в качестве основы для принятия решений о лечении в будущем: результаты исследования показывают, что при значительном истончении слоя сетчатки показано более агрессивное лечение, чем в случае меньшей степени истончения. Это справедливо даже в том случае, если пациент не имеет инвалидности или имеет только легкую инвалидность на момент измерения.
Прогностический метод уже доступен
Исследователи использовали оптическую когерентную томографию (ОКТ) для измерения толщины слоя сетчатки. ОКТ — это метод визуализации , использующий инфракрасный свет для получения трехмерных изображений с высоким разрешением очень тонких слоев ткани в микрометровом диапазоне (1 микрометр = 1 тысячная миллиметра). Он уже используется в качестве инструмента для диагностики заболеваний глаз, таких как глаукома, и для оценки прогрессирования заболевания .
«Таким образом, метод прогнозирования течения рассеянного склероза уже доступен нам», — сказал Габриэль Бстех, первый автор исследования. «Как мы обнаружили в ходе нашего клинического испытания, измерения следует проводить при первоначальном диагнозе, непосредственно при возникновении неврита зрительного нерва при рецидивирующем рассеянном склерозе и через шесть месяцев после этого».
Сетчатка как окно в мозг
Рассеянный склероз — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое приводит к потере аксонов и нейронов по всей нервной системе. Хотя это повреждение часто остается незамеченным пациентами сначала, его степень определяет прогноз тяжести заболевания. Поскольку прогнозы течения заболевания важны при РС для выбора соответствующего лечения, в медицинских исследованиях уже давно ведется поиск надежных прогностических инструментов.
«В толщине слоя сетчатки мы обнаружили новый биомаркер, который представляет собой как бы окно в мозг», — сказал Габриэль Бстех, резюмируя суть исследования. Если результаты подтвердятся в более крупных последующих исследованиях, метод также может применяться в рутинной клинической практике.
