Для взрослых и детей старшего возраста обезвоживание из-за диареи является распространенной и широко распространенной угрозой: ежегодно от нее умирают более 1 миллиона человек.
Теперь международная команда, в которую входит исследователь педиатрии Университета Флориды, запустила новый программный инструмент, который делает диагностику и лечение обезвоживания , связанного с диареей, быстрее, проще и точнее.
Решение столь же уникально, сколь и масштабна проблема. Во всем мире ежегодно регистрируется 5,7 миллиардов случаев диареи среди взрослых и детей старшего возраста . Несмотря на это, не существует удобного, простого в использовании и научно обоснованного инструмента для оценки обезвоживания у пациентов.
Видя большую и острую потребность, исследователи из UF Health, Университета Брауна и Бангладеш объединились для создания FluidCalc. Используя алгоритм, который работает через приложение для мобильного телефона, FluidCalc быстро и последовательно определяет степень обезвоживания пациента и рассчитывает, сколько жидкости ему нужно. Инструмент использует два основных алгоритма для детей младше 5 лет и старше.
«На волю случая остается гораздо меньше, если у вас есть научно обоснованный алгоритм, который делает это вместо того, чтобы пытаться определить потребности каждого пациента», — сказал Эрик Дж. Нельсон, доктор медицинских наук, доцент Колледжа общественного здравоохранения UF. и медицинских профессий и педиатрического факультета Медицинского колледжа УФ. Вклад Нельсона включал разработку программного обеспечения, лежащего в основе FluidCalc.
Чтобы оценить новый алгоритм для людей старше 5 лет, исследователи проанализировали данные 1580 человек, которые были пациентами Международного центра исследований диарейных заболеваний в Дакке, Бангладеш. Пациентов взвешивали по прибытии и снова каждые четыре часа. Затем их осмотрели две медсестры с помощью цифрового инструмента, а также установили рекомендации Всемирной организации здравоохранения по степени тяжести обезвоживания.
Исследователи обнаружили, что FluidCalc превзошел алгоритм ВОЗ в различении тяжелого обезвоживания от отсутствия тяжелого обезвоживания. Инструмент более точно идентифицировал пациентов с тяжелым обезвоживанием, а также пациентов без обезвоживания. Результаты были недавно опубликованы в журнале The Lancet Global Health .
По словам исследователей, FluidCalc полезен пациентам, врачам и другим поставщикам медицинских услуг по нескольким причинам. Это снижает вероятность недостаточного или чрезмерного лечения обезвоживания, связанного с диареей. Недостаточное лечение обезвоживания может вызвать шок или органную недостаточность у пациентов, тогда как чрезмерное лечение может привести к избытку жидкости в легких или мозге.
Последовательный и упрощенный инструмент для обезвоживания также полезен врачам, медсестрам и медицинским работникам, которые первыми осматривают пациентов. Диарейные заболевания являются второй по значимости причиной смертности в мире среди детей в возрасте от 1 месяца до 5 лет.
«Правильная оценка обезвоживания действительно важна. И тем не менее, мы зависели от врачей, которые принимали это действительно важное решение и делали это миллиарды раз каждый год, не предоставляя им хороший, точный и надежный инструмент», — сказал Адам С. Левин, доктор медицинских наук. , заместитель декана отдела глобальной справедливости в отношении здоровья в Университете Брауна и главный исследователь исследования.
Помимо ухода за пациентами , точная оценка обезвоживания имеет важные последствия для систем здравоохранения, особенно в развивающихся странах, сказал Левин. В некоторых из этих районов приходится импортировать внутривенные жидкости, а больничных коек может не хватать. Недорогой и эффективный раствор для пероральной регидратации считается одной из самых важных инноваций в области здравоохранения в истории, спасающих жизни.
«Если вы сможете сэкономить эти ресурсы для небольшого процента пациентов, которые действительно в них нуждаются, потому что у них тяжелое обезвоживание, а затем лечить всех остальных пациентов с помощью гораздо менее дорогой пероральной регидратации или вообще ничего не делать, это сэкономит много денег, в то время как обеспечить пациентам правильную помощь и сохранить жизни», — сказал Левин.
Нельсон, чья другая работа по всему миру включает в себя создание программы педиатрической помощи и доставки лекарств в нерабочее время на Гаити под названием MotoMeds, сказал, что ценность FluidCalc заключается в его бесплатном доступе по всему миру и высокой точности определения того, сколько жидкости нужно пациенту и следует ли ее давать. внутривенно или перорально. Разработка FluidCalc теперь служит формирующим шагом для новых исследований под руководством Нельсона по разработке аналогичных инструментов для лечения других заболеваний. Эти инструменты будут оценены в рамках инфраструктуры клинических исследований MotoMeds.
Что касается FluidCalc, исследователи проведут дальнейшее тестирование инструмента в Танзании, чтобы определить его пригодность во всем мире без необходимости проведения испытаний во многих отдельных странах. Более долгосрочная цель состоит в том, чтобы заставить ВОЗ изменить и обновить свои рекомендации по обезвоживанию, связанному с диареей, сказал Левин.
