На протяжении десятилетий существовал устойчивый универсальный подход к лечению ожирения: придерживайтесь низкокалорийной диеты. Тем не менее данные показывают, что этот подход, ориентированный на диету, просто не работает для подгруппы взрослых с ожирением, которые придерживаются клинической программы контроля веса.
Теперь убедительные новые исследования, опубликованные в журнале eBioMedicine , бросают вызов глубоко укоренившейся идее о том, что одной только диеты должно быть достаточно для всех, кто стремится сбросить лишние килограммы.
Важные выводы могут значительно улучшить здоровье населения , направляя разработку персонализированных планов лечения, которые помогут людям с трудноизлечимым ожирением похудеть и удержать его.
«Это захватывающая и важная работа. Эти результаты имеют клиническое значение и раскрывают молекулярные механизмы , которые будут стимулировать исследования на многие годы вперед», — говорит доктор Мэри-Эллен Харпер, удостоенный наград профессор и заведующий кафедрой митохондриальной биоэнергетики на факультете Университета Оттавы. медицины, который был старшим автором исследования.
Понимание различных фенотипов ожирения является ключом к пониманию индивидуальных различий в потере веса . А при «устойчивом к диете» ожирении (пациенты из нижних 20% по скорости потери веса после низкокалорийной диеты ) следует отдавать предпочтение физическим упражнениям , поскольку они уменьшают жировую массу и повышают метаболизм скелетных мышц .
Исследовательская группа извлекла клинические данные из более чем 5000 записей. В конечном итоге было просмотрено 228 файлов, и была определена подгруппа из 20 женщин с ожирением, которые прошли программу упражнений под тщательным наблюдением, состоящую из 18 прогрессивных занятий с использованием беговых дорожек и упражнений с отягощениями три раза в неделю в течение шести недель.
Используя подходы биоинформатики и машинного обучения для анализа скелетных мышц, результаты показывают, что упражнения предпочтительно улучшают метаболизм скелетных мышц и повышают способность к снижению веса у людей с ожирением, которые считаются устойчивыми к диете.
Это тип пациентов с трудно поддающимся лечению ожирением, которых часто обвиняют в несоблюдении режима, когда они не теряют вес при ограничении диеты.
«Для тех, кто страдает ожирением и испытывает огромные трудности с похудением, сообщение для них таково: вы принадлежите к группе людей, для которых физические упражнения особенно важны. И это действительно поможет вам похудеть», — говорит доктор. ● Рут Макферсон, лидер в области сердечно-сосудистой генетики, профессор медицинского факультета Университета Оттавы и директор Канадского генетического центра сердечно-сосудистых заболеваний Рудди, лаборатории атерогеномики и липидной клиники в Оттавском институте сердца.
Ставки высоки: число людей с избыточным весом или ожирением выросло до масштабов эпидемии во всем мире, а ожирение является фактором риска множества хронических заболеваний. По данным Статистического управления Канады, в Канаде двое из каждых трех взрослых имеют избыточный вес или страдают ожирением.
Доктор Роберт Дент, основатель клиники управления весом в больнице Оттавы и эндокринолог из Университета Оттавы, назвал полученные результаты «венцом» исследовательской работы, проведенной вместе с докторами. Харпер и Макферсон в течение двух десятилетий. Три партнера на протяжении многих лет сотрудничали в многочисленных проектах, помогая раскрыть тайны митохондриальной энергетики и генетических предикторов потери веса.
«Если вы посмотрите на большую группу людей с избыточным весом и пытающихся похудеть, вы увидите, что они не очень хорошо реагируют на физические упражнения. — говорит доктор Дент. «Результаты говорят нам о том, что когда мы видим людей с ожирением, которые не реагируют на диетические ограничения, их следует переводить на физическую активность».
Исследование может помочь изменить науку о программах снижения веса , чтобы их можно было адаптировать для отдельных пациентов. А поскольку исследование открывает различные захватывающие исследовательские возможности на молекулярном уровне , команда уже набирает для исследования больший размер выборки.
«Физические упражнения улучшают метаболизм митохондрий в мышцах при ожирении, устойчивом к диете», — опубликовано в eBioMedicine .
