Из-за отсутствия общедоступных данных понимание того, какие продукты медицинского каннабиса используют пациенты при различных состояниях, в основном получено из ответов на опросы. В новом исследовании исследователи USC Schaeffer Center установили более четкую картину, проанализировав данные о торговых точках почти 17 000 пациентов, которые совершили более 80 000 покупок в рамках программы медицинского каннабиса штата Нью-Йорк.
Исследователи обнаружили значительные различия в продуктах, выбранных для лечения большинства заболеваний, и высокую изменчивость доз ТГК, указанных на этикетке.
«Хотя рынок медицинского каннабиса не нов, все еще относительно мало исследований покупательского поведения пациентов», — говорит Александра Критикос, научный сотрудник с докторской степенью в Центре Шеффера Университета Южной Калифорнии и Институте наркологии Университета Южной Калифорнии. «К сожалению, наш анализ показывает, что пациенты могут не получать последовательных рекомендаций от клиницистов и фармацевтов, а во многих областях заболеваний, по-видимому, отсутствуют четкие клинические данные о подходящей дозировке».
Результаты, опубликованные в JAMA Network Open , основаны на покупках, сделанных в период с 2016 по 2019 год, когда цветы каннабиса и съедобные продукты не могли продаваться на медицинском рынке. Владельцы каннабис-карт могли приобрести вейп-картриджи и ручки, капсулы и таблетки, настойки, лосьоны и суппозитории.
Медицинские потребители каннабиса покупают ряд продуктов с различной эффективностью.
С момента своего создания в 2014 году программа медицинского каннабиса в Нью-Йорке выросла до 150 000 участников, что делает ее одной из крупнейших в стране.
Используя данные интегрированной единой системы диспансеров, исследователи обнаружили, что в первую тройку заболеваний, которые пациенты записывали в свои медицинские карты, входили хроническая боль (52%), невропатия (22%) и рак (13%). В дополнение к квалификационному состоянию, пациенты также нуждались в квалифицирующем симптоме для регистрации. Основными квалификационными симптомами были сильная боль (82%), сильные мышечные спазмы (21%) и сильная тошнота (8%).
Испарители были самым популярным продуктом (40%), за ними следуют настойки (38%) и таблетки (22%). Что касается эффективности, то большинство купленных продуктов (52%) были продуктами с высоким содержанием ТГК и низким содержанием КБД. Продукты с высоким содержанием ТГК содержали от 2 до 10 мг ТГК на дозу, в зависимости от продукта.
Учитывая это различие, когда пациенты выбирали разные продукты, они, по-видимому, предпочитали разные дозировки. Например, 41% пациентов с хронической болью предпочли испаритель с высоким содержанием ТГК, который доставлял 2 мг ТГК/0,1 мг КБД на дозу, в то время как 33% пациентов с хронической болью выбрали настойки, а 25% выбрали таблетки, оба из которых доставляли 10 мг ТГК на дозу. Еще четверть пациентов с хронической болью выбрали продукт, содержащий по 5 мг как ТГК, так и КБД.
Напротив, большинство пациентов, страдающих раком, ВИЧ/СПИДом и эпилепсией, покупали один и тот же продукт, что предполагает аналогичную дозировку.
Врачи должны играть более активную роль в лечении пациентов, употребляющих продукты каннабиса в медицинских целях.
Более ранние исследования показали, что электронные медицинские записи часто занижают количество потребителей медицинской марихуаны. В сочетании с результатами нового исследования Центра Шеффера исследователи предлагают улучшить медицинское руководство и контроль дозирования.
«Мы подозреваем, что отсутствие клинических руководств по дозировке каннабиноидов при определенных заболеваниях делает медицинских работников неудобными при разговоре со своими пациентами об их употреблении каннабиса в медицинских целях», — говорит Розали Ликкардо Пакула, старший автор обоих исследований. «Крайне важно, чтобы это изменение было обязательным, поскольку взаимодействие лекарств с другими назначенными лекарствами вероятно, но невозможно определить, если употребление каннабиса в медицинских целях не учитывается или не регистрируется в медицинской карте». Пакула — старший научный сотрудник Центра Шеффера и заведующая кафедрой политики здравоохранения, экономики и права Элизабет Гарретт в Школе государственной политики USC Price.
Пакула и Критикос надеются, что их исследование послужит основой для разговоров между поставщиками медицинских услуг и пациентами об употреблении каннабиса, включая уровни дозировки.
Призывы к кепкам на рекреационном рынке не ограничат доступ для пациентов, употребляющих медицинскую марихуану.
Согласно указанной дозировке, ни один из самых популярных продуктов, проанализированных для любого из условий, не содержал более 10 мг ТГК, что следует учитывать политикам, говорят исследователи.
«Мы видели, как промышленность и СМИ заявляли, что ограничение потенции ограничит доступ к необходимым лекарствам», — говорит Пакула. «Но наше исследование в штате Нью-Йорк показывает, что потребители каннабиса в медицинских целях потребляют продукты, которые менее эффективны, чем те, что употребляют в рекреационных целях».
В официальном документе , опубликованном Центром Шеффера в июле, обсуждалось, как политики могут легализовать рекреационную марихуану, сохраняя при этом правила, отдающие приоритет общественному здравоохранению.
