Вакцинация против COVID-19 во время беременности не связана с повышенным риском преждевременных родов, малого для гестационного возраста при рождении или мертворождения, заключает крупное исследование из Канады, опубликованное сегодня The BMJ .
Эти результаты могут помочь в принятии основанных на фактических данных решений о рисках и преимуществах вакцинации против COVID-19 во время беременности , говорят исследователи.
Заражение COVID-19 во время беременности было связано с более высоким риском осложнений, включая госпитализацию и смерть беременных, а также преждевременные роды и мертворождение.
Было показано, что вакцинация против COVID-19 во время беременности эффективна против COVID-19 у беременных, а также у их новорожденных, но данные крупных исследований об исходах беременности после вакцинации против COVID-19 во время беременности ограничены.
Чтобы решить эту проблему, исследователи решили оценить риск преждевременных родов, малых для гестационного возраста при рождении и мертворождений после вакцинации против COVID-19 во время беременности.
Они использовали популяционный реестр рождений для выявления всех живорожденных и мертворожденных младенцев с гестационным возрастом не менее 20 недель или массой тела при рождении не менее 500 г в Онтарио, Канада, в период с 1 мая по 31 декабря 2021 года.
Затем эта информация была связана с базой данных, которая фиксирует все прививки от COVID-19 в провинции.
Учитывался широкий спектр потенциально влияющих факторов. К ним относятся возраст матери при родах, индекс массы тела до беременности, сообщения о курении или употреблении психоактивных веществ во время беременности, ранее существовавшие состояния здоровья, количество предыдущих живорождений и мертворождений, район проживания и доход.
Из 85 162 родов 43 099 произошли у лиц, получивших одну или более доз вакцины против COVID-19 во время беременности, а 42 979 (99,7%) получили мРНК-вакцину, в основном Pfizer-BioNTech или Moderna.
Исследователи обнаружили, что вакцинация во время беременности не была связана с каким-либо повышенным риском общих преждевременных родов (6,5% среди вакцинированных против 6,9% среди непривитых), спонтанных преждевременных родов (3,7% против 4,4%) или очень преждевременных родов (0,59% против 0,89%). %)
Не было обнаружено увеличения риска рождения ребенка с малым весом для гестационного возраста (9,1% против 9,2%) или мертворождения (0,25% против 0,44%).
Результаты были одинаковыми независимо от того, на каком этапе (триместре) беременности была проведена вакцинация, количество доз, полученных во время беременности, или какой продукт мРНК-вакцины.
Это обсервационное исследование , поэтому невозможно установить причину, и исследователи указывают на некоторые ограничения, такие как невозможность оценить вакцинацию против COVID-19 до беременности или во время зачатия, а также ограниченность оценкой продуктов мРНК-вакцин.
Однако результаты дополнительных анализов чувствительности, предназначенных для оценки влияния различных методологических подходов, остались неизменными, что позволяет предположить, что они, вероятно, будут надежными.
Таким образом, исследователи говорят, что «наши результаты — наряду с существующими доказательствами того, что вакцинация во время беременности эффективна против COVID-19 для беременных и их новорожденных, и что COVID-19 во время беременности связан с повышенным риском неблагоприятных последствий для матери, плода, и неонатальные исходы — могут способствовать принятию обоснованных решений о вакцинации против COVID-19 во время беременности».
«Будущие исследования для оценки аналогичных результатов после иммунизации типами вакцин против COVID-19, не содержащими мРНК, во время беременности должны стать приоритетом исследований», — добавляют они.
