Некоторые методы иммунотерапии рака могут повредить фертильности

Исследователи обнаружили, что некоторые методы иммунотерапии, используемые для лечения рака, могут нарушать фертильность.

Это означает, что эти методы лечения могут повлиять на будущую фертильность и гормональное здоровье женщин , переживших рак , что побуждает экспертов призывать к дополнительным исследованиям и профилактическим мерам, таким как замораживание яйцеклеток.

Доклинические испытания, проведенные Институтом биомедицинских открытий в Университете Монаша и Онкологическим центром Питера МакКаллума, показали, что ингибиторы иммунных контрольных точек, распространенный тип иммунотерапевтических препаратов, приводят к необратимому повреждению яичников мышей и яйцеклеток, хранящихся внутри.

Традиционные методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия, уже связаны с постоянными негативными побочными эффектами на яичники. Это может привести к бесплодию и преждевременной менопаузе у молодых девушек и женщин.

Исследование, опубликованное в журнале Nature Cancer , сообщает, что иммунотерапия ингибиторами контрольных точек снижает количество и качество яйцеклеток пациентов, препятствует овуляции и нарушает цикл фертильности.

До сих пор потенциальные побочные эффекты иммунотерапии, нового и все более распространенного метода лечения рака, стимулирующего иммунную систему, были неизвестны.

Исследование показало, что тип иммунотерапии, называемый ингибиторами иммунных контрольных точек , который «растормаживает тормоза» иммунной системы, чтобы повысить способность пациента бороться с раком, может ухудшить фертильность в ближайшем и будущем. Его авторы заявили, что теперь для изучения результатов необходимы исследования на женщинах. В то же время женщинам, использующим эти иммунотерапевтические средства, следует рассмотреть вопрос о сохранении фертильности путем замораживания яйцеклеток или эмбрионов.

Соавтор Лорен Алези, доктор философии. кандидат в лабораторию биологии яичников Института биомедицинских открытий Монаша, сказал, что исследования на людях теперь должны быть приоритетными. «Изначально считалось, что эти методы лечения менее опасны (чем химиотерапия и лучевая терапия) в контексте нецелевого воздействия на организм в целом», — сказал Алези. «Однако теперь ясно, что воспалительные побочные эффекты в других системах органов довольно распространены при применении этих препаратов.

«Наше исследование подчеркивает, что клиницисты и их пациенты должны проявлять осторожность, у которых может быть проблема с фертильностью. Теперь приоритет должен отдаваться исследованиям женщин, получающих эти препараты».

Питер МакКаллум, специалист Онкологического центра, медицинский онколог, профессор рака молочной железы и старший автор исследования Шерин Лой сказала, что дальнейшие исследования того, как эти препараты влияют на функцию яичников и фертильность женщин, получающих эти препараты, должны быть приоритетными и должны быть включены в будущие клинические испытания с участием женщин репродуктивного возраста.

«Наше исследование еще раз подчеркивает, что обсуждение фертильности имеет решающее значение для всех женщин соответствующего возраста, которым рекомендуется получать химиотерапию, а также иммунотерапию», — сказал профессор Лои.

«Соответствующие вмешательства, которые могут сохранить фертильность и функцию яичников, могут быть реализованы для облегчения беременности в будущем после завершения лечения. Эти вмешательства необходимо проводить своевременно, чтобы не откладывать противораковое лечение».

«Иммунотерапия в настоящее время становится стандартом лечения многих женщин с излечимым раком молочной железы на ранней стадии благодаря впечатляющим результатам в снижении рецидивов рака молочной железы , но необходимы дальнейшие исследования долгосрочных эффектов иммунотерапии».

Помимо лекарств, которые блокируют выработку гормонов яичниками во время химиотерапии, и стратегий предотвращения преждевременной менопаузы у молодых женщин, по словам Алези, замораживание яйцеклеток и эмбрионов было единственной доступной мерой по сохранению фертильности.

Она сказала, что важно помнить, что замораживание эмбрионов дорого, инвазивно и не предотвращает повреждение яичников. Это означало, что преждевременная менопауза все еще может быть риском для этих женщин.

«Поэтому в настоящее время мы уделяем приоритетное внимание изучению целевых стратегий сохранения яичников, которые направлены в первую очередь на предотвращение повреждения яичников, не влияя на способность лекарств бороться с раком», — сказала она.

Алези сказал, что другие классы иммунотерапии также нуждаются в оценке.

«Наши результаты могут иметь значение для других видов иммунотерапии, поскольку они выявили тесную связь между иммунными клетками, коммуникационными молекулами (цитокинами), которые они выделяют, и регулированием многих аспектов фертильности», — сказала она.

Добавить комментарий