Метаболит кофеина, известный как 7-MX, может замедлять прогрессирование близорукости, также известной как миопия, у детей, предполагает обсервационное исследование, опубликованное онлайн в Британском журнале офтальмологии .
По словам исследователей, если в крупных клинических испытаниях будет доказана безопасность и эффективность, 7-MX может стать ценным средством для лечения состояния, для которого текущие возможности несколько ограничены.
Близорукость возникает при чрезмерном удлинении глаза, его растяжении и истончении, и часто начинается в 6–7 лет, прогрессируя до 16–20 лет.
Это связано с повышенным риском различных состояний, влияющих на зрение и здоровье глаз , включая дегенерацию желтого пятна , катаракту, глаукому и отслойку сетчатки .
Предварительные исследования показывают, что метаболит кофеина 7-метилксантин, или сокращенно 7-MX, подавляет чрезмерное удлинение глаза (осевое удлинение).
7-MX использовался для лечения детской близорукости в Дании с 2009 года. Но до сих пор он не был полностью оценен в долгосрочных исследованиях, и исследователи хотели выяснить, насколько быстро прогрессирует близорукость у детей, принимающих 7-MX.
Исследователи изучили медицинские карты 711 детей (356 девочек и 355 мальчиков), лечившихся от близорукости в одной из глазных клиник в Дании в период с июня 2000 года по январь 2021 года.
Детям были проведены комплексные проверки зрения, включая измерение осевой длины. И 624 ребенка принимали таблетки 7-MX до 1200 мг в день (в среднем 470 мг), а 87 не принимали по разным причинам.
Их средний возраст составлял 11 лет (от 7 до 15 лет), когда они начали лечение, а длину их глаз и степень близорукости отслеживали в среднем в течение 3,5 лет (от 11 месяцев до 9 лет).
Диоптрии (Д) являются единицами измерения, используемыми для оценки степени функции глаза: средняя степень аномалии рефракции (близорукости) изначально составляла -2,43 Дптр, которая увеличилась в среднем на 1,34 Дптр за период наблюдения. -3,00 Д расценивается как миопия средней степени тяжести; -6 D и более расценивают как тяжелую близорукость.
Средняя осевая длина вначале составляла 24,4 мм, увеличиваясь в среднем на 0,21 мм/год.
Лечение 7-MX было связано с более медленной скоростью ухудшения миопии и осевого удлинения, при этом более высокие дозы , по- видимому, были более эффективными.
Основываясь на этих данных, исследователи подсчитали, что для типичного 7-летнего ребенка с начальной аномалией рефракции -2,53 дптр близорукость этого ребенка увеличится на -3,49 дптр в течение следующих 6 лет без лечения.
Но при ежедневном приеме 1000 мг 7-MX близорукость того же ребенка увеличилась бы на -2,65 D в течение следующих 6 лет.
Точно так же без лечения осевая длина увеличилась бы на 1,80 мм в течение 6 следующих лет, тогда как при суточной дозе 1000 мг она увеличилась бы на 1,63 мм.
Исследователи подсчитали, что в среднем у 11-летнего ребенка, принимающего 1000 мг 7-MX ежедневно, миопия у ребенка увеличится на -1,43 дптр в течение следующих 6 лет по сравнению с -2,27 дптр без лечения. А осевая длина увеличится на 0,84 мм по сравнению с 1,01 мм без лечения.
Ни один из детей, принимавших 7-MX, не сообщил о каких-либо побочных эффектах в течение периода наблюдения.
Результаты повторяют результаты экспериментальных исследований, говорят исследователи. Но они признают, что их исследование носит наблюдательный характер, и они не смогли учесть потенциально влиятельные факторы, такие как генетические факторы, время, проведенное на открытом воздухе, этническая принадлежность и время, проведенное рядом с работой. Поэтому их выводы не могут установить причинно-следственную связь.
«Вопрос о причинно-следственной связи и размере возможного лечебного эффекта можно определить только в ходе рандомизированного исследования», — пишут они.
Но они заключают: «Существующие методы контроля миопии не полностью эффективны для предотвращения прогрессирования близорукости у детей до высокой степени , и 7-MX может стать ценным дополнением, если причинно-следственная связь и эффективность могут быть подтверждены в будущих рандомизированных контролируемых испытаниях».
