Адриенн Банаваж, временная медсестра-менеджер инфузионной клиники в Онкологическом центре Эмили Курик Университета Вирджинии, знакома с осознанностью. Но Банавадж, который регулярно медитирует, сказал, что непосредственность и близость наборов инструментов «Комната для размышлений», развернутых в UVA Health с 2021 года, делают их мощным ресурсом для клиницистов и усиливают помощь, которую они оказывают.
И если Банавэдж и ее коллеги изначально возились со звуковыми машинами и гарнитурами виртуальной реальности из наборов инструментов из «любопытства по поводу гаджетов», упражнения по визуализации, которые также содержатся в наборе инструментов, в конечном итоге находят наибольшее применение изо дня в день.
«Чтобы пройти от инфузионной клиники до зоны ожидания, требуется целая минута, — объяснил Банавэдж, — поэтому мы поощряем эти упражнения как бы перезагружаться, когда мы идем, чтобы добраться до наших пациентов».
Когда разразилась пандемия и комнаты отдыха в больницах были неожиданно перепрофилированы из-за наплыва больных пациентов и оборудования, связанного с COVID-19, трое медсестер UVA Health объединили свои усилия, чтобы найти другой способ для врачей перевести дух во время смены. . Теперь, два года спустя, результаты их мобильных наборов инструментов «Room to Reflect» раскрывают преимущества физических напоминаний о том, что нужно взять пять.
Это было в середине 2021 года, когда медсестры UVA Health Нэнси Фариш, Джейн Мьюир и Джинелл Уэбб-Джонс развернули наборы инструментов в семи больничных отделениях, где проживает почти пять десятков медсестер и менеджеров медсестер, для серии двухмесячных испытаний. Ярко-красные коробки, каждая из которых содержит звуковые устройства, гарнитуры виртуальной реальности и короткие управляемые упражнения на осознанность, которые медсестры могут выполнять во время работы или между пациентами, были распределены по стационарным, амбулаторным, предоперационным и послеоперационным учреждениям, а менеджеры медсестер на этих подразделения выступали за их использование. Воспитатели могли получить доступ к ресурсам как с помощью содержимого наборов инструментов, так и с помощью QR-кодов или кодов быстрого реагирования.
Исходные баллы устойчивости участников оценивались до использования вмешательства, а затем снова в конце исследования. Они также ответили на открытые вопросы о влиянии наборов инструментов, возникших препятствиях и их доступности.
Всего было отслежено 50 штатных медсестер и семь старших медсестер. В то время как их средние баллы устойчивости в совокупности незначительно увеличились, исследователи обнаружили более значительное увеличение показателей устойчивости среди более опытных медсестер и менеджеров медсестер, которые переместились из самого низкого квартиля устойчивости во второй квартиль — многообещающий результат, по словам Мьюир, для организаций здравоохранения. ищу реализацию программы. Руководители медсестер также сообщили, что вмешательство улучшило управление стрессом у их медперсонала и повысило удовлетворенность работой.
Карманный путеводитель по набору инструментов с подсказками о внимательности оказался наиболее часто используемым вмешательством, за ним последовали успокаивающие аудио и гарнитура VR, в которой были показаны успокаивающие видеоролики о природе. Более 85% руководителей, участвовавших в исследовании, устно поощряли сотрудников к перерывам, но отмечали, что требования пациентов с тяжелыми заболеваниями остаются серьезным препятствием.
«Инструментарий был очень популярен, когда он впервые был развернут, — сказала Ребекка Мелан, менеджер медсестры на 6 Востоке, где она наблюдает за уходом в основном за пациентами ортопедии, урологии и пластической хирургии, — но один из самых больших барьеров [к их дальнейшее использование] было временем и текучестью кадров».
Адриенн Банавэдж, медсестра-менеджер Онкологического центра Эмили Курик, участвовала в исследовании, чтобы оценить, помогают ли наборы инструментов «Комната для размышлений» работникам здравоохранения перезаряжаться. Авторы и права: Дэн Аддисон, Университет Вирджинии.
В течение двухмесячного пилотного проекта большинство медсестер использовали содержимое наборов инструментов от одного до пяти раз.
«Наши результаты показывают, что RN заинтересованы и могут использовать технологии, которые эффективно помогают им восстанавливаться на рабочем месте», — пишут авторы, которые только что опубликовали свои выводы в Международном журнале экологических исследований в области общественного здравоохранения . «Устойчивость — это навык, которому можно научиться».
До пандемии уровень выгорания среди медсестер уже был высоким. Сегодня, когда пандемия продолжается третий год, до 55% медсестер в США и во всем мире сообщают о выгорании, а уровень посттравматического стресса остается высоким.
Авторы говорят, что для того, чтобы программы устойчивости были эффективными, необходимо учитывать несколько системных факторов: достаточное время и пространство для перерывов, лидеры, выступающие за благополучие, и инструменты, которые являются быстрыми, доступными, простыми в использовании и могут быть использованы. используется во время смены, а не во внерабочее время . Авторы также настаивают на том, что деятельность по благополучию должна быть частью рабочего процесса и культуры больниц, а не возлагаться исключительно на плечи клиницистов — мнение, с которым согласилась Мелан.
«Когда у вас есть руководство, которое поддерживает медсестер, делающих перерывы для психического здоровья, когда они в них нуждаются, — сказала она, — или предоставляет больше возможностей членам команды, чтобы у них был перерыв, у нас определенно будет больше поддержки».
Медсестры, которые сообщают о более высоком уровне устойчивости, с меньшей вероятностью перегорят, предлагают лучший уход и меньше обходятся больничным системам, потому что они делают меньше ошибок. Они также реже покидают профессию.
«Множество исследований показывают, что жизнестойкость смягчает воздействие профессионального стресса, снижает риск эмоционального выгорания и укрепляет социальные связи на работе», — пишут авторы. «Зарегистрированные медсестры ищут методы повышения устойчивости не только для личного благополучия, но и для профессионального развития. Такие результаты положительно влияют на качество ухода за пациентами и родовспоможения».
Ящики с инструментами по-прежнему разбросаны по подразделениям UVA Health, в том числе в тихой комнате, где Банавэдж и ее коллеги часто отдыхают. Их близость, по ее словам, делает их могущественными.
«Для меня важно, особенно в трудные времена, то, что ящики — это ресурс, который находится прямо здесь», — сказал Банавэдж. «Это отличные ресурсы, основанные на фактических данных, чтобы помочь людям в формате и месте, которые им нужны. Получить облегчение в этот момент, почувствовать себя лучше в этот момент — вот что делает набор инструментов».
