Изменение диагноза Альцгеймера ставит новые задачи перед общественностью, врачами и законодателями: если бы вы могли узнать о риске болезни Альцгеймера, вы бы хотели знать? Как врачи должны определить ваш риск? И что это значит для многих американцев, которым недавно поставили диагноз, все еще работающих?
Ссылки по теме
Penn Memory Center
Перельмана Медицинская школа
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Несмотря на появление новых инструментов, с помощью которых можно диагностировать болезнь Альцгеймера на более раннем этапе, не было выявлено эффективных вмешательств, чтобы остановить прогрессирование болезни. В новом отчете Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете рассматриваются этические и логистические проблемы безопасного и эффективного информирования о диагнозе доклинической болезни Альцгеймера в свете пропасти между диагностикой и лечением. Исследование появилось в печатном выпуске журнала Neurology от 11 октября .
Болезнь Альцгеймера - одно из самых страшных заболеваний старения. Заболевание известно своей ролью в потере памяти и других клинических симптомах. Но все чаще пациенты узнают о своем заболевании до того, как симптомы начинают влиять на их способность функционировать в повседневной жизни.
«Нам необходимо разработать системы сейчас, чтобы справиться с проблемами доклинической диагностики болезни Альцгеймера», - сказал Джейсон Карлавиш, доктор медицины , профессор медицины и медицинской этики, автор статьи и ведущий голос по этике болезни Альцгеймера. «Это лишь вопрос времени, когда мы сможем идентифицировать болезнь Альцгеймера до того, как пациент заболеет, как мы это делали с холестерином и сердечными заболеваниями. Учитывая уникальную природу этого заболевания, которое лишает людей их независимости по мере развития болезни, гарантии необходимы для защиты людей из группы высокого риска или с доклиническим диагнозом ".
На индивидуальном уровне люди сильно различаются по своему желанию знать свой риск и по-разному будут реагировать на высокий балл риска или диагноз Альцгеймера на ранних стадиях болезни. В некоторых случаях результаты теста на биомаркеры могут быть вредными; у пациентов может развиться тревога или серьезная депрессия. Чтобы безопасно и эффективно сообщить диагноз доклинической болезни Альцгеймера, доктор Карлавиш рекомендует исследователям и клиницистам отслеживать эмоциональное и физическое воздействие доклинического диагноза, а затем разрабатывать и распространять передовой опыт.
Когда будет найдена эффективная терапия или вмешательство в отношении болезни Альцгеймера, потребуется процесс, гарантирующий, что пациенты, которые получат наибольшую пользу, получили соответствующий приоритет. Как прогностические, так и прогностические данные должны быть сопоставлены не только с индивидуальным риском, но и со всем подверженным риску населением, особенно если невмешательство может привести к тому, что любое прогрессирование болезни может повлиять на большое количество людей. Предлагается «Национальная образовательная программа по болезни Альцгеймера», чтобы решить, как воплотить результаты исследований в клиническую практику для людей с доклиническими заболеваниями.
