Женщины с диагнозом рака молочной железы, проходящие процедуры по сохранению фертильности, не подвергаются повышенному риску рецидива заболевания или смерти от конкретного заболевания. Это было показано в исследовании Каролинского института в Швеции, которое наблюдало за участниками в среднем в течение пяти лет. Результаты, опубликованные в журнале JAMA Oncology , могут в будущем обеспечить безопасность и новую надежду женщинам, которые хотят сохранить свою фертильность после лечения рака с помощью химиотерапии.
Почти каждая десятая женщина, страдающая от рака молочной железы , находится в детородном возрасте и подвержена риску бесплодия в результате химиотерапевтического лечения. В надежде иметь детей после завершения лечения рака многие женщины выбирают процедуры для сохранения фертильности с гормональной стимуляцией или без нее. Эти методы включают криоконсервацию, замораживание эмбрионов, женских гамет (ооцитов) и ткани яичников.
«Нередко женщины с гормоноположительным раком молочной железы или их лечащие врачи отказываются от процедур по сохранению фертильности из-за опасений, что эти процедуры увеличат риск рецидива рака или смерти. В некоторых случаях женщинам также рекомендуется ждать 5-10 лет, прежде чем пытаться забеременеть, а с возрастом фертильность у всех женщин снижается. Поэтому необходимо больше знаний о безопасности процедур сохранения фертильности во время диагностики рака молочной железы», — говорит первый автор исследования. Анна Марклунд, научный сотрудник отделения онкологии-патологии Каролинского института.
В этом исследовании исследователи из Каролинского института и Каролинской университетской больницы изучили, влекут ли процедуры сохранения фертильности в связи с диагнозом рака молочной железы повышенный риск рецидива заболевания или смерти. Исследование наблюдали за женщинами в среднем в течение пяти лет.
Регистрационное исследование охватывает 1275 женщин детородного возраста , которые лечились от рака молочной железы в период с 1994 по 2017 год в Швеции. Из них 425 подверглись процедурам сохранения фертильности с гормональной стимуляцией или без нее. Контрольная группа из 850 женщин лечилась от рака молочной железы, но не подвергалась процедурам сохранения фертильности.
Женщины, перенесшие процедуры по сохранению фертильности, и женщины контрольной группы были сопоставимы по возрасту на момент постановки диагноза, календарному периоду на момент постановки диагноза и региону оказания медицинской помощи. Статистические данные были взяты как из общенациональных регистров здравоохранения, так и из регистров населения с данными об исходах, переменных, связанных с заболеванием и лечением, и социально-экономических характеристиках.
Доля женщин без рецидива за пять лет составила 89% среди тех, кому проводилась гормональная стимуляция яичников, 83% среди женщин с замораживанием тканей яичников и 82% среди женщин, которым не проводились процедуры по сохранению фертильности.
Через пять лет после лечения рака молочной железы показатель выживаемости составил 96 процентов в группе, подвергшейся гормональной стимуляции с целью заморозки яйцеклеток или эмбрионов, 93 процента в группе, подвергшейся процедурам сохранения фертильности, которым не проводилась гормональная стимуляция, и 90 процентов в группе которые не подвергались процедурам сохранения фертильности.
«Мы не наблюдали повышенного риска рецидива или смертности при проведении процедур по сохранению фертильности по сравнению с женщинами, которым не проводились процедуры по сохранению фертильности. Это ценная информация, которая может способствовать изменению процедур ухода за молодыми женщинами . с раком молочной железы, которые хотят сохранить свою фертильность», — говорит последний автор исследования Кенни Родригес-Уоллберг, адъюнкт-профессор и руководитель исследовательской группы в отделении онкологии-патологии Каролинского института и главный врач Каролинской университетской больницы.
