Согласно исследованию Kaiser Permanente, опубликованному 25 августа 2022 года в JAMA Network Open , у пациентов, прошедших кардиологическую реабилитацию на дому, было меньше госпитализаций в течение 12 месяцев, чем у пациентов, прошедших кардиологическую реабилитацию в центре .
«Замечательная вещь, которую мы обнаружили в этом исследовании более чем 2500 различных пациентов, заключалась в том, что преимущества для здоровья от кардиореабилитации на дому применимы как к пациентам с низким и умеренным риском, так и к пациентам с более высоким риском из-за плохого состояния здоровья , возраста или или хронические заболевания », — сказал ведущий автор Чилише Нконде-Прайс, доктор медицинских наук, кардиолог в Медицинском центре Kaiser Permanente West в Лос-Анджелесе, клиницист-исследователь Департамента исследований и оценки Kaiser Permanente в Южной Калифорнии и доцент Kaiser Permanente. Медицинская школа Бернарда Дж. Тайсона.
Кардиореабилитация в условиях стационара — это хорошо изученный и эффективный способ улучшить здоровье после сердечных заболеваний, таких как сердечные приступы, операции на сердце и стабильная стенокардия. Несмотря на это знание, многие люди не пользуются преимуществами реабилитации, особенно женщины, представители определенных расовых и этнических групп и лица с множественными хроническими заболеваниями . Кардиологическая реабилитация на дому была разработана для увеличения разнообразия участников за счет улучшения доступности. 8-недельная домашняя программа Kaiser Permanente в Южной Калифорнии включает в себя еженедельные вызовы медсестры, обучение и упражнения без присмотра, контролируемые с помощью смарт-часов.
Предыдущие исследования показали, что участие в кардиологической реабилитации на дому и в центре приводит к сходным клиническим результатам у пациентов с низким и умеренным риском. Однако результаты лечения демографически различных групп населения и пациентов с другими хроническими заболеваниями и другими медицинскими осложнениями не изучались.
В этом исследовании отслеживалось 2556 пациентов, которые проходили кардиологическую реабилитацию с 1 апреля 2018 г. по 30 апреля 2019 г. Средний возраст пациентов составлял 67 лет, около 30% были женщинами и 45% небелыми, а 47% имели сочетание факторов здоровья. это поставило бы их в категорию высокого риска с медицинской точки зрения.
В исследовании 48,5% пациентов прошли кардиологическую реабилитацию на дому, а 51,5% — в кардиореабилитационном центре.
Пациенты, которые участвовали в кардиореабилитации на дому, имели на 21% меньше шансов подвергнуться госпитализации в течение 12 месяцев после кардиореабилитации по сравнению с пациентами, которые участвовали в реабилитации в центре, но схожи:
Приверженность к бета-блокаторам и статинам
Контроль артериального давления
Липопротеины низкой плотности ЛПНП-холестерин
Гемоглобин HbA1c
Пациенты, принимавшие участие в кардиологической реабилитации на дому, обычно жили дальше от ближайшего доступного реабилитационного центра.
Пациенты, которые участвовали в кардиологической реабилитации на дому, с большей вероятностью завершали свою программу.
Старший автор исследования Тэд Фунахаши, доктор медицинских наук, директор по инновациям Kaiser Permanente в Южной Калифорнии, руководил разработкой программы кардиореабилитации на дому, сотрудничая с технологической компанией для разработки приложения для индивидуальных смарт-часов.
«Успех этой домашней программы демонстрирует, что здоровый образ жизни начинается там, где пациенты живут, работают и развлекаются. Наши технологические решения по уходу в сочетании с нашей интегрированной системой доставки могут отслеживать пациентов, как если бы кто-то звонил им каждый день. день, все время, чтобы посмотреть, что происходит», — сказал доктор Фунахаши. «Если пациент не занимается спортом или не соответствует другим ожиданиям программы, поставщики медицинских услуг могут связаться с ним лично или по телефону. Важно отметить, что эти решения по уходу помогают обеспечить равноправный, удобный и качественный уход для всех пациентов в течение проблемы, с которыми они могут столкнуться при личных посещениях».
Врачи или медсестры могут просматривать данные, в том числе количество шагов и частоту сердечных сокращений , для проверки физической нагрузки через информационную панель в электронной системе медицинских карт Kaiser Permanente и при необходимости корректировать программу реабилитации пациента.
