Новый анализ Университета Флиндерса показал, что люди, сообщающие о симптомах как бессонницы, так и о высоком риске обструктивного апноэ во сне, подвергаются повышенному риску смерти по сравнению с людьми без таких состояний.
Ведущие авторы, д-р Александр Свитман и д-р Йоханнес Мелаку, говорят, что исследование подчеркивает важность самостоятельно сообщаемых симптомов и факторов риска, инструментов, которые могут обеспечить более качественную и быструю оценку в группах населения, где исследования ночного сна невозможны или легко доступны, например как сельские и отдаленные районы.
«Бессонница и синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) являются двумя наиболее распространенными нарушениями сна, каждое из которых встречается у 10–30% населения в целом , но у многих пациентов эти состояния могут возникать одновременно, что мы называем сопутствующей бессонницей и сопутствующей бессонницей. апноэ во сне (COMISA)», — говорит ведущий автор исследования доктор Александр Свитман из Института здоровья сна в Аделаиде при Университете Флиндерса при FHMRI: Sleep Health.
«Почти 50% людей с СОАС имеют клинически значимую бессонницу, в то время как 30–40% людей с хронической бессонницей имеют СОАС. Бессонница и обструктивное апноэ во сне независимо связаны со снижением качества жизни и высокой потребностью в медицинской помощи, в то время как люди с COMISA имеют Было показано, что у них хуже сон, плохая дневная функция, проблемы с психическим здоровьем и производительностью, а также более высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний.
«Однако в предыдущих исследованиях, как правило, использовались данные исследований ночного сна, называемых полисомнографией, для диагностики СОАС. Учитывая, что не каждый может быстро получить доступ к исследованиям ночного сна, мы стремились изучить влияние симптомов COMISA, о которых сообщали сами, на риск смертности от всех причин. — говорит доктор Свитман.
В исследовании, опубликованном в журнале Sleep Epidemiology , были рассмотрены данные почти 7000 участников, при этом 74% людей не сообщили об отсутствии заболеваний, 3% страдали только бессонницей, 20% - только обструктивным апноэ во сне, а 3,3% сообщили о COMISA.
Анализ показал, что симптомы сопутствующей бессонницы и апноэ во сне (COMISA) были связаны с повышенным на 56% риском смерти от любой причины по сравнению с теми, у кого не было этого состояния, в течение 11-летнего периода наблюдения после контроля для социально-демографические факторы, поведенческие факторы, хронические состояния и другие потенциальные медиаторы и модераторы.
«Хотя наше исследование дополнительно подчеркивает риск сопутствующей бессонницы и апноэ во сне, оно непосредственно направлено на цель исследования, обнаружив, что симптомы бессонницы, о которых сообщают сами, в сочетании с опросником STOP-Bang (опросник, используемый для оценки людей на обструктивное апноэ во сне) может использоваться для выявления людей с вероятным COMISA, подверженных риску неблагоприятных последствий для здоровья», — говорит доктор Свитман.
«Это важно, учитывая высокую стоимость, ограниченную доступность и длительное время ожидания доступа к полисомнографии, особенно для тех, кто живет в Австралии.
«Хотя важно, чтобы в какой-то момент ведения пациентов они принимали участие в исследовании ночного сна, чтобы подтвердить свой диагноз и определить наилучшие варианты лечения, достоверность симптомов, о которых сообщают сами пациенты, может привести к тому, что у большего числа пациентов будет диагностирован COMISA и раньше».
В настоящее время рекомендуемое лечение COMISA представляет собой комбинацию когнитивно-поведенческой терапии для лечения бессонницы перед началом терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) для лечения апноэ во сне . Доктор Свитман возглавляет исследовательскую программу в Университете Флиндерса по разработке и внедрению более эффективных методов лечения COMISA во всей системе здравоохранения.
«Поскольку исследования продолжают показывать, что COMISA может быть смертельной комбинацией, важно, чтобы мы разработали более эффективные и адаптированные подходы к лечению COMISA и исследовали влияние лечения COMISA на снижение риска смертности», — говорит доктор Свитман.
Статья «Связь сопутствующей бессонницы и симптомов апноэ во сне со смертностью от всех причин: анализ данных NHANES за 2005–2008 годы» опубликована в журнале Sleep Epidemiology .