Согласно исследованию, представленному на конгрессе ESC 2022, каннабис, назначаемый при хронической боли, связан с повышенным риском нарушений сердечного ритма.
Автор исследования, доктор Нина Нухравеш из Университетской больницы Гентофте, Дания, сказала: «Хроническая боль становится все более серьезной проблемой. По данным органов здравоохранения Дании, 29% взрослых датчан старше 16 лет сообщали о хронической боли в 2017 году, по сравнению с 19% в прошлом году . 2000. Медицинский каннабис был одобрен в январе 2018 года на экспериментальной основе в Дании, что означает, что врачи могут назначать его при хронической боли, если все другие меры, включая опиоиды, оказались недостаточными.Данные о безопасности скудны, поэтому в этом исследовании изучались побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. медицинского каннабиса и, в частности, аритмии, поскольку нарушения сердечного ритма ранее обнаруживались у потребителей рекреационного каннабиса».
Медицинский каннабис выпускается в различных составах в зависимости от уровней тетрагидроканнабинола (THC) и каннабидиола (CBD). В Дании можно назначать дронабинол (с высоким содержанием ТГК), каннабиноид (с большим содержанием ТГК, чем КБД) и каннабидиол (с высоким содержанием КБД). Препарат можно вдыхать, есть или распылять во рту.
Исследователи выявили в общей сложности 1,6 миллиона пациентов с хронической болью в Дании в период с 2018 по 2021 год. Из них 4931 пациент (0,31%) хотя бы один раз выписал каннабис (дронабинол 29%, каннабиноиды 46%, каннабидиол 25%). Каждый пользователь был сопоставлен по возрасту, полу и диагнозу боли с пятью непользователями с хронической болью, которые выступали в качестве контрольной группы. За пользователями и контрольной группой наблюдали в течение 180 дней и сравнивали их риски новых сердечно-сосудистых заболеваний.
Средний возраст участников составил 60 лет, 63% из них были женщинами. В исследовании впервые сообщается о хронических болях у потребителей медицинской марихуаны в Дании. Около 17,8% имели рак, 17,1% артрит, 14,9% боли в спине, 9,8% неврологические заболевания , 4,4% головные боли, 3,0% осложненные переломы и 33,1% другие диагнозы (в основном неуточненная хроническая боль).
Абсолютный риск впервые возникшей аритмии составил 0,86% у потребителей медицинской марихуаны по сравнению с 0,49% у тех, кто не употреблял, при относительном риске 1,74. Риск нового острого коронарного синдрома и сердечной недостаточности не отличался между двумя группами. Результаты были одинаковыми для каждого состояния хронической боли и каждого типа медицинского каннабиса.
Доктор Нухравеш сказал: «Наше исследование показало, что у потребителей медицинской марихуаны риск нарушений сердечного ритма на 74% выше, чем у тех, кто не употребляет; однако разница в абсолютном риске была скромной. Следует отметить, что более высокая доля группа каннабиса принимала другие обезболивающие, а именно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиоиды и противоэпилептические средства, и мы не можем исключить, что это может объяснить большую вероятность аритмии».
Она пришла к выводу: «Поскольку медицинский каннабис является относительно новым лекарством для большого рынка пациентов с хронической болью, важно исследовать и сообщать о серьезных побочных эффектах . Это исследование указывает на то, что может существовать ранее не зарегистрированный риск аритмий после употребления медицинского каннабиса . , Несмотря на то, что разница в абсолютном риске невелика, и пациенты, и врачи должны иметь как можно больше информации при взвешивании плюсов и минусов любого лечения».
