Исследователи из Кембриджского университета успешно изменили группу крови в почках трех умерших доноров, что может иметь серьезные последствия для пациентов с почками.
Проект может увеличить запас почек, доступных для трансплантации , особенно в группах этнических меньшинств, которые с меньшей вероятностью будут соответствовать большинству донорских почек.
Профессор Майк Николсон и доктор философии. Студентка Серена Макмиллан использовала нормотермический аппарат для перфузии — устройство, которое соединяется с человеческой почкой для пропуска насыщенной кислородом крови через орган, чтобы лучше сохранить ее для будущего использования, — чтобы промыть кровь, насыщенную ферментом, через почку умершего.
Фермент действовал как «молекулярные ножницы», удаляя маркеры группы крови, выстилающие кровеносные сосуды почек, в результате чего орган преобразовывался в наиболее распространенный тип О.
Почку от человека с группой крови А нельзя пересадить человеку с группой крови В и наоборот. Но изменение группы крови на универсальную O позволит проводить больше трансплантаций, поскольку O можно использовать для людей с любой группой крови.
«Наша уверенность действительно возросла после того, как мы применили фермент к кусочку ткани почки человека и очень быстро увидели, что антигены были удалены», — сказал Макмиллан.
«После этого мы поняли, что этот процесс осуществим, и нам просто нужно было расширить проект, чтобы применить фермент к почкам человека в натуральную величину. Взяв почки человека типа B и прокачав фермент через орган, используя нашу нормотермическую машину для префузии. , мы увидели, что всего за несколько часов мы преобразовали почку типа B в тип O».
Открытие может быть особенно важным для людей из групп этнических меньшинств, которые часто ждут трансплантацию на год дольше, чем европейские пациенты.
Люди из сообществ меньшинств чаще имеют кровь группы B, и с текущими низкими показателями донорства от этих групп населения просто не хватает почек. В 2020/21 году чуть более 9% от общего числа доноров органов поступили от чернокожих доноров и доноров из числа этнических меньшинств, в то время как чернокожие пациенты и пациенты из числа этнических меньшинств составляют 33% списка ожидания на трансплантацию почки.
Команде Кембриджа теперь нужно посмотреть, как недавно измененная почка O-типа будет реагировать на обычную группу крови пациента в их нормальном кровоснабжении. Перфузионный аппарат позволяет им сделать это перед тестированием на людях, так как они могут взять почки, которые были изменены на тип О, использовать аппарат для введения разных групп крови и следить за реакцией почки, имитируя процесс трансплантации в тело.
«Одним из самых больших ограничений для тех, кому можно пересадить донорскую почку, является тот факт, что вы должны быть совместимы по группе крови», — сказал Николсон, профессор трансплантационной хирургии.
«Причина этого в том, что у вас есть антигены и маркеры на ваших клетках, которые могут быть либо А, либо В. Ваше тело естественным образом вырабатывает антитела против тех, которых у вас нет.
«Классификация групп крови также определяется через этническую принадлежность, и группы этнических меньшинств с большей вероятностью имеют более редкую группу B. После успешного сдвига группы крови на универсальный тип O нам теперь нужно посмотреть, могут ли наши методы быть успешными в клинических условиях. и в конечном итоге довели до трансплантации».
Доктор Эйслинг МакМахон, исполнительный директор по исследованиям Kidney Research UK, сказала: «Исследование, которое проводят Майк и Серена, потенциально может изменить правила игры. Невероятно впечатляет прогресс, достигнутый командой за такой короткий промежуток времени. , и мы рады видеть следующие шаги.
«Как организация, мы стремимся финансировать исследования, которые изменяют методы лечения и устраняют неравенство в отношении здоровья. Мы знаем, что люди из этнических меньшинств могут ждать трансплантации намного дольше, поскольку их группа крови с меньшей вероятностью будет соответствовать имеющимся органам. , Это исследование дает проблеск надежды более чем 1000 человек из этнических меньшинств, которые ждут почки», — сказал МакМахон.
После тестирования повторного введения других групп крови команда в Кембридже рассмотрит, как этот подход можно использовать в клинических условиях. Добившись большого прогресса за такой короткий промежуток времени, они с надеждой смотрят в будущее.
Полная статья о работе Майка и Серены будет опубликована в British Journal of Surgery в ближайшие месяцы.
В 1998 году, когда она была беременна первым ребенком , у Аиши диагностировали третью стадию хронической болезни почек .
Она не особо задумывалась об этом, пока ей нравилось быть матерью, но во время пандемии ее почки быстро ухудшились.
Ей сказали, что ей потребуется пересадка, но ей, возможно, придется ждать почки вдвое или даже втрое дольше, чем человеку европеоидной расы. Консультанты подсчитали, что ей, возможно, придется ждать от шести до десяти лет, чтобы получить его.
Аиша сказала: «Они объяснили, что из-за моей этнической принадлежности мое ожидание умершего донора будет дольше, чем белого человека. Причина в моем происхождении — мусульманское сообщество, а представители других религий и культур часто не соглашаются быть донорами органов. .
«Мне грустно от мысли, что придется так долго ждать трансплантации, я понимаю, что трансплантация — это не лекарство, но она сделает мое тело намного сильнее и даст мне второй шанс на здоровую жизнь».
Недавно она начала работать волонтером в организации Kidney Research UK в рамках благотворительной программы «равный-равному-обучающему», которая набирает доверенных членов сообщества для открытого разговора о заболевании почек.
«В мусульманских общинах заболевание почек является обычным явлением, но в то же время остается табуированной темой», — сказала Айеша.
«Религиозные убеждения людей играют императивную роль в принятии судьбоносных решений. Даже после изменения закона, согласно которому каждый автоматически стал донором органов, многие люди решили отказаться.
«Исследование даст так много надежд группам меньшинств, все еще ожидающим трансплантации, и может помочь спасти множество жизней. Убедить сообщества в том, что такие исследования и донорство органов полезны, очень важно для улучшения и спасения жизней».