Согласно новому исследованию Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, новое лечение с использованием собственных клеток, борющихся с инфекциями пациентов с лейкемией, защищает их от инфекций и рецидивов рака после лечения химиотерапией на основе флударабина. . Новый процесс является шагом на пути к устранению резких побочных эффектов, которые возникают в результате применения обычно прописываемого лекарства, что улучшает выживаемость без прогрессирования заболевания у пациентов с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ), но при этом разрушает здоровые иммунные клетки пациентов, делая их уязвимыми для серьезные вирусные и бактериальные инфекции. Воздействие препарата на иммунную систему, как правило, настолько сильное, что его окрестили «СПИДом в бутылке».
Ссылки по теме
Онкологический центр Абрамсона
Завод по производству клинических клеток и вакцин
Ежегодное собрание и выставка ASH 2011
Перельмана Медицинская школа
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Сегодня на 53-м ежегодном собрании Американского общества гематологов исследовательская группа представит результаты, показывающие, как они используют собственные Т-клетки пациента для восстановления его или ее иммунной системы после лечения флударабином. С восстановленной иммунной системой пациенты могут прекратить профилактический прием антибиотиков и могут иметь более длительную выживаемость без прогрессирования заболевания.
«Флударабин - палка о двух концах», - говорит Стивен Дж. Шустер, доктор медицинских наук , доцент отделения гематологии-онкологии и директор программы по лимфоме в онкологическом центре им . Пенна Абрамсон . «Хотя он очень активен в уничтожении клеток ХЛЛ. , он также очень активен в уничтожении нормальных клеток иммунной системы, особенно Т-лимфоцитов, которые являются главными регуляторами иммунной системы. Таким образом, вы избавляете пациента от его болезни, но также избавляете его от нормальной иммунной системы ».
Тридцать четыре пациента приняли участие в многоцентровом исследовании. Перед химиотерапией исследователи выделили здоровые Т-лимфоциты из крови каждого пациента. Когда пациент закончил химиотерапию, команда вырастила Т-клетки на заводе по производству клинических клеток и вакцин Пенна, используя метод, разработанный в Пенсильвании, который побуждает их быстро размножаться. Затем исследователи вернули пациенту увеличившиеся Т-клетки. «Мы показали, что, возвращая им их собственные Т-клетки после лечения, мы можем восстановить иммунную систему пациентов», - сказал Шустер.
«В течение четырех недель после инфузии Т-клеток их количество Т-клеток было в пределах нормы».
После химиотерапии и до инфузии Т-клеток среднее количество Т-лимфоцитов CD4 у пациентов, получавших флударабин, составляло 119 клеток / мл крови, а среднее количество Т-лимфоцитов CD8 составляло 80 клеток / мл. Через тридцать дней после того, как пациенты получили инфузию собственных Т-клеток, среднее количество клеток было в пределах нормы, 373 клеток / мл и 208 клеток / мл для клеток CD4 и CD8, соответственно. Количество Т-клеток оставалось в пределах нормы более 90 дней, что привело Шустера и его коллег к выводу, что перенос аутологичных Т-клеток восстановил иммунную систему пациентов.
Хотя количество Т-клеток у всех пациентов вернулось к нормальному диапазону после лечения, не все пациенты одинаково хорошо ответили на терапию Т-клетками. Пациенты, у которых был полный ответ на химиотерапию, имели более устойчивое восстановление Т-лимфоцитов, чем пациенты, у которых был только частичный ответ. «Мы считаем, что полная ремиссия ХЛЛ создает большее пространство для распространения нормальных иммунных клеток», - говорит Шустер. «Почему-то рак мешает восстановлению иммунной системы».
Помимо устранения осложнений, обычно связанных с лечением, команда надеется, что восстановленная иммунная система поможет держать рак под контролем. При среднем периоде наблюдения 14 месяцев после инфузии Т-лимфоцитов у двух третей пациентов не наблюдается прогрессирования. Для сравнения результатов лечения пациентов, получающих Т-клетки, с опубликованными результатами для пациентов, получающих аналогичную химиотерапию без поддержки Т-лимфоцитов, потребуется более длительное наблюдение.
