Вмешательство сверстников наставниками оказывает статистически значимое влияние на улучшение гликемического контроля у ветеранов афроамериканец с диабетом, согласно исследованию , проведенному исследователями в Перельмана школы медицины в Университете Пенсильвании и Филадельфии В.А. Центра исследований в области здравоохранения Equity и продвижение (ЧЕРП). Полные результаты исследования были опубликованы в выпуске Annals of Internal Medicine от 20 марта .
Ссылки по теме
«Система друзей» сверстников-наставников может помочь в борьбе с диабетом (pdf)
Исследование: наставничество со стороны сверстников и контроль уровня глюкозы при диабете
Национальный институт старения
Penn-CMU Roybal Center on Behavioral Economics and Health
Перельмана Медицинская школа
Система здравоохранения Пенсильванского университета
В исследовании 118 афроамериканских ветеранов в возрасте 50-70 лет с постоянно плохим контролем диабета были случайным образом разделены на три группы: те, кто получает обычную помощь (контрольная группа для исследования), те, кто получает наставничество со стороны сверстников, и те, кто предлагает финансовые стимулы, если их контроль глюкозы улучшился. Наставники были подобраны с больными диабетом по полу и возрасту.
«Наша цель состояла в том, чтобы определить, помогут ли коллеги-наставники или финансовые стимулы помочь ветеранам-афроамериканцам улучшить уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) - маркер контроля диабета - лучше, чем традиционная помощь», - сказала Джудит А. Лонг, доктор медицины, доцент медицины в отделении общей внутренней медицины Медицинской школы Перельмана и ведущий автор исследования. «Мы выполнили это исследование среди афроамериканцев, потому что афроамериканцы имеют более высокий уровень диабета и больше осложнений, связанных с этим заболеванием, чем другие группы населения».
Пациенты с диабетом, получающие обычную помощь, были уведомлены об их начальных уровнях и рекомендуемых целях для HbA1c. Тем в группе наставников были назначены наставники, у которых ранее был плохой гликемический контроль, но теперь был хороший контроль. Наставники участвовали в часовом индивидуальном обучении, включая техники мотивационного собеседования, и были проинформированы о том, что они будут получать 20 долларов в месяц, если больной диабетом подтвердит, что они разговаривали хотя бы раз в неделю. Участникам группы финансового стимулирования сказали, что они заработают 100 долларов, если их HbA1c упадет на один пункт, и 200 долларов, если он упадет на два пункта или до уровня 6,5%.
В шестимесячном исследовании вмешательство коллег-наставников оказало статистически значимый эффект в улучшении контроля уровня глюкозы. В среднем у пациентов с диабетом из группы наставников уровень HbA1c снизился примерно на один процент (с 9,8 до 8,7). Уровень HbA1c в группе финансового стимулирования снизился с 9,5 до 9,1, в то время как в контрольной группе изменение было наименьшим (с 9,9 до 9,8).
